肚子疼痛

农某某  女    6  岁   22公斤

地址:龙州县利民街

接诊时间:2021  08  22  18:30

家长代诉:肚子中腹每天间断性疼痛2年，晚上7点到10痛甚，加重3天

刻诊证如下:脸色苍白，舌淡红，苔薄白，脉弦紧数，按腹右侧有痞块。大便干结如羊粪，三天左右一次，小便涩黄，脉象弦紧细数。

既往史:经过多个医院检查都正常，其中有一个医生开保济丸，吃了后耳朵异响，腹部疼痛也没有缓解。

医院开的药

现在病史:疼痛难忍

当时我初步诊断为肠痈

马上煎药红藤煎给她喝，喝了后疼痛消失，逐开红藤煎两剂回家，嘱咐；忌口辛辣生冷不易消化食物

二诊:2021  08  24  18:00全家人高兴地来。告诉我，疼痛消失了，要求拿药，续原方开两剂，25号患者家属来电话称……服药后，又疼痛了。电话询问饮食方面，都没有问题。再仔细询问如下:

问:她的父母有什么异常情况吗？

答:孩子2岁时父母离异

问:孩子是不是害怕同龄孩子说她的父母，并且伤心患者生气，同时也就腹胀痛？

答:是的，而且胀痛更甚，脸色都苍白了。

经过仔细问诊，确定诊断为肝郁便秘

治则:疏肝解郁

方药:和肝汤加减

党参9克，当归12克，白芍9克，柴胡9克，茯苓9克，白术9克，薄荷3克，生姜3片，香附6克，苏梗9克，炙甘草6克，大枣4枚，台乌药6克，佛手6克，陈皮6克，麦冬6克。一剂煎35分钟分早中晚饭后温服，  严禁打骂，忌口辛辣生冷不易消化食物

2021 08 26 今天患者家属来电话，疼痛消失，续原方开6剂

2021 08 30患者家属来电话称再也没发现疼痛了