胸片上这几种伪影易误诊为气胸，请注意！
影像表现
多种伪影可能被误诊为气胸，包括皮肤皱褶、 大泡性肺气肿、胸膜钙化斑、被单或衣物皱褶、乳腺组织外缘以及肩胛骨内缘。
区别皮肤皱褶伪影与真性气胸时，需要寻找皮 肤皱褶以外的肺纹理，注意区分皮肤皱褶的边界和 气胸导致的白色脏层胸膜线。此外，皮 肤皱褶伪影的边界可以延伸到胸腔之外。
虽然胸腔置管术是低风险操作，但仍存在危险。胸腔导管引流术的并发症包括神经损伤、心血管损 伤、食管损伤、支气管胸膜瘘、肺组织从胸廓造口 处疝出、乳糜胸、脓胸、伤口感染和心律失常。
临床相关知识
气胸可以是自发性或创伤性（包括医源性气胸）,见于15%〜40%的钝性胸部创伤患者。自发性气胸进一步分为原发性和继发性，前者 缺乏临床可见的肺部疾病，而后者存在肺部基础疾 病。
引起假性气胸的原因众多，在胸腔导管引流术 前应充分评估。隐匿性气胸是指能被CT或超声发现但胸部X 线平片阴性的气胸。目前研究提示，在大多数情况 下，少至中量隐匿性气胸的创伤患者在没有机械通 气时无需胸腔导管引流术。
89岁男性，跌入沟渠后。胸部X线平片上左侧皮肤皱褶伪影类似气胸。鉴别要点是伪影呈界面或边 缘样改变（白箭），而非气胸的白色胸膜线。此外，皮肤 皱褶的外侧仍存在肺纹理.
23岁女性，乘机后出现气紧和胸部压迫感。A.胸部X线平片明确显示右胸透光度增加（* )，纵隔轻 度左移，诊断为右侧张力性气胸。B.胸腔导管引流术后 胸部X线平片随访（白箭）显示，右胸透光度和移位纵 隔未见改变，右肺未见复张。C.轴位增强CT见细分隔（白 箭）和肺血管（白箭头），系右侧大泡性肺气肿误诊为张 力性气胸.
73岁男性，近期主动脉瓣置换术后。半卧位 胸部X线平片显示多条白色细线（白箭），类似气胸的白 色胸膜线，但超出胸腔范围，提示这是床单皱褶内的空 气.
48岁男性。胸部X线平片提示左侧深沟征(*)。注意后挡板的边缘投照到左上腹至左胸腔区域（白箭头）
男性，自行车撞伤后气管损伤伴纵隔气肿。冠 状位CT重组图像显示气体沿胸膜外间隙扩散至右肺尖 上方（白箭），壁层胸膜和上份胸壁之间见少许纤维条索影。
80岁女性，主动脉壁内血肿诱发胸痛。A.轴位增强CT肺窗图像显示左肺尖区域假性气胸（黑箭）。B.同 层面轴位增强CT骨窗图像显示左头臂静脉内高浓度对比剂（*)产生线束硬化伪影和条状伪影，容易与气胸相混淆， 但引起的假性气胸超过肺的范围（白箭）。