★知识：呕吐/腹泻/反胃/嘈杂/泛酸/腹胀？实用干货
认真看，不吃亏！
一、脾胃
01、呕吐： 病因：霉烂食物、有毒食物、贪食过量，胃中胀满不安引起呕吐，保护性呕吐； 治方：生姜半夏： 小半夏汤： 用于：降胃上冲之气，缓解胃痉挛（降逆和胃止呕）（寒性呕吐）
02、《寿世保元》----热性呕吐： 组方：姜半夏6 、生姜12 、葛根6、 青竹茹12 、甘草2.5、 大枣6；
03、芦根---味性：性寒味甘， 用于：清肺胃之虚热，止呕吐而不烦躁。 热吐：暑热季节发生较多 芦根治热呕圣药
04、湿热呕吐（舌苔黄腻，呕吐酸苦粘液）（多见于有慢性胃炎之人） 组方：苏叶10-15，黄连5-9.。 或者选择二陈汤加苏叶黄连。
说明：二陈汤已经包含了小半夏汤在内。 在本方中，湿热仅限于胃上口，无大量酸苦之水，却是呕哕频繁，又呕吐无物，可只用少量苏叶、黄连。 方源：苏叶黄连止呕方，来自《湿热条辨》：呕哕不止，昼夜不好，用量仅各1g。 说明：昼夜呕哕不好，并非重病，只是胃之上口有湿热，湿热刺激引起呕哕，呕哕却排不掉这样的湿热。 有人治疗孕妇呕吐，也加入苏叶黄连，但是还要辨证。
05、伏龙肝----又名灶心黄土，质沉重， 味性：性下降，气香性温， 功能：暖脾温胃（胃气太虚 ，水药不受，别药入土即吐，伏龙肝立竿见影） 用法： 灶心黄土，小鸡子大，放碗内捣碎，冲入开水，搅动， 将带土黄色浑水，倾倒入另一碗中，趁温服下。
06、干呕、哕逆（打嗝）：有声无物 治方：a 半夏干姜散（干呕吐涎沫，清稀水液） b 吴茱萸汤 症见：满口粘液丝，扯不断，吐不掉； 组方：吴茱萸1-2g，生姜，人参，大枣； 方解：吴茱萸----温胃降浊饮， 生姜----止呕散水， 人参、大枣----辅助正气。增强消除痰饮的功效。
07、干呕哕 症见：干呕如果连涎沫也没有，就用不着温化水饮，调气就行；实际就是胃痉挛。 治方：橘皮汤： 组方：橘皮15，生姜30； 方解：橘皮----能调气， 生姜----能和胃； 辩证：病深者，其声哕；
08、蓄饮 症见：胃里的水没有很好地被吸收，又没有呕吐出来，停蓄在胃中出不来；
证属：痞、渴、眩、悸； 痞----硬叫作水饮结聚； 渴----叫做水饮阻碍，正津不能输布； 眩晕----叫做水饮阻碍，清阳不能上升； 悸----心慌、心跳、也叫做水饮凌心； 治方：小半夏汤加茯苓： 组方1：半夏12 、生姜24 、茯苓12； 组方2：猪苓、茯苓、白术各等分，撵成细末，每次温开水冲服10-15g，日3次；
▲09、反胃： 症见：呕吐所进食物，朝食暮吐，暮食朝吐；大便干；
病因：实际上就是幽门梗阻；梗阻产物为炎症产物， 如瘀血、稠痰或炎症变形，如瘢痕狭窄、水肿以及肿瘤压迫；
治疗：从三步走--a 消除梗阻，b 止呕，c 通便; 治方：柿干3枚，连蒂捣烂，黄酒冲服；切勿以别药杂进！ 方解：柿干有清热、润肠、燥湿、收敛愈合创面作用； 古方：朱丹溪治胃反----用韭菜汁搅在牛奶喝，韭菜散结气，散瘀血； 评述：胃反证的大便干燥，单靠草根树皮不行； ▲牛奶----是动物药品，最能治胃肠燥枯，而且要持之以恒，长期服用。 禁忌：▲苦寒泻下药、辛燥止呕药，都不利于胃肠津液，都必须禁用！！！
10、噎膈： 治方1：威灵仙30g，水煎服； 病机：噎膈乃胃脘干枯之症，百无一生； 噎膈为神思病： 治方2：和中畅卫汤： 组方：炒香附2.4g，川芎1.8，苍术2.4， 炒神曲3， 连翘1.5，贝母2.4 ， 沙参3， 桔梗 1.2 ，木香0.15，
11、嘈杂：
症见：胃中像发酵一样，懊恼不宁，难以说明； 有的还兼有嗳气、恶心、痞硬、胀满； 但是只要出现嘈杂，就应以嘈杂为主症，其他可以兼顾；
病机：嘈杂是由于平时饮食没有规律，黏滑冷腥杂进，伤了脾胃的冲和之气， 不能正常吸收，常有滞积，日积月累，变成痰饮，流滞在胃脘而成。 治则：所以消失嘈杂的主要方法就是：调和胃气，消除痰饮； 又因为黏腻油腥等物不但容易酿成浊痰，也容易郁而化热，所以在治痰方中， 有时还要加入一些清热泻火药，以保持胃的冲和之气。另外还要健胃。 治方1：小陷胸汤： 组方：黄连9g， 半夏6 ，瓜蒌 枳实3 ，栀子3； 用于：痰火嘈杂兼觉痞胀； 治方2：加味三黄丸： 组方：苍术6 ，炒香附6 ，姜黄连3 ，炒黄芩6 ，炒黄柏5； 用于：湿热痰火； 治方3：三圣丸： 组方：白术12， 炒黄连1.5 ，橘红3 ， 用于：嘈杂兼泛酸；
12、阴虚嘈杂（血嘈）：
症见：白天不嘈杂，半夜嘈杂，往往把人嘈杂醒，常兼心慌心跳。
病因：胃病出现阴虚，往往是胃本身有(炎症)发热，病人感觉不舒服，经常服用消痰、 泻下、消导药，胃热未消，胃阴先亏，形成血嘈。 药用：生地、熟地、白芍、麦冬等养阴药， 栀子、黄连、半夏、白术、茯苓等清热化痰健胃药，（ 少于补血养阴药）
治方：当归补血汤； 组方：当归 白芍 生地 熟地 各9，人参1.5，白术2.4，茯苓2.4，麦冬2.4，栀子2.4， 陈皮2.4，朱砂0.6，乌梅1个，粳米100粒）
13、泛酸：
病机：胃中有痰火而有酸味上犯。诸呕吐酸，皆属于火。
治方1：左金丸； 组方1：黄连：盐炒吴茱萸=6:1， 制用1：水泛为丸，每次3g，每日2-3次，连续服用，不可停顿， 一般服至30-60g，就有显效；
治方2：茱连丸； 组方2：黄连、吴茱萸、苍术、陈皮、半夏、茯苓： 用于2：郁热不太重，或者服用左金丸后感觉胃中发凉；
治方3：理中汤加黄连 加减3：煅瓦楞、煅牡蛎、乌贼骨；
14、痞硬：
概念：正常人在饮食物已经消化后，胃脘部触摸按压，一般是柔软的。如果按之觉得发板、发硬，病人有似闷似痛的感觉，就叫胃脘痞硬。
证属：水饮、湿热、胃虚、胃寒； 水饮和湿热所占比例最大： 病机：水饮结聚痞硬----实质是胃璧或为周围水肿，多出现于慢性胃炎的病人，
证见1：舌质胖大，口干多饮，饮不解渴，小便量少， 有的舌上能出现白沙苔，像一层白色沙粒铺满在舌上一样。 治方1：枳术汤； 组方1：枳实、白术各15g， 功能1：健脾导滞基础方； 症见2：胃虚有湿、食不消化、气壅痰聚、胃脘痞闷； 治方2：枳实消痞丸； 组方2：枳实15，黄连15，白术9，人参9，茯苓6，干姜6，炙甘草6，半夏9， 厚朴12，麦芽6；
15、湿热结聚的痞硬：舌苔黄厚，食欲不振，或兼呕吐，或兼肠鸣腹泻：半夏10党参9黄芩9干姜9炙甘草6黄连3大枣4枚
16、胃虚痞硬：久病胃虚，痞硬更硬，按之则痛，服用消导药，加重。应在相应方中加人参。
17、胃寒痞硬：胃阳虚衰、寒凝气滞所形成，常伴有腹泻鸭溏，脉迟肢冷、舌淡苔滑： 治方：理中汤 说明：白术散水，必须生用；健脾，则要炒用
18、胀满：胀满是撑胀不堪，轻的局限在胃部，重的则全腹部膨胀，腹皮绷急。胃肠胀气。细分------- a 实胀：进食过多，消化不良形成胀满，嗳出伤食气味，或兼呕吐腹泻。 b 寒胀：脾胃虚寒而出现的胀满，大便溏薄，四肢不温，舌淡不渴，喜热怕凉： 治方：四逆汤、理中汤再加少量辛温行气药：砂仁、豆蔻、木香； c 热胀：肠胃有热：热胀夹湿的多；大便酸臭，黏溏不爽，舌苔黄腻，小便黄浊; 治方：枳实导滞丸：枳实15、白术9、黄芩9、黄连9、泽泻6、炒神曲15、 熟大黄6； ●热胀：也有不兼湿的，大便不黏不溏，脉必洪大有力，口干喜凉， 当重用石膏泻胃火。 d 虚胀：脉象两种：一种是虚不任按，一种弦大鼓指（假象） 治方：圣术煎----炒白术30、陈皮3、炮姜6、上肉桂3； 评述：木瓜不但能养肝和胃，而且在久服破气药的情况下，病人气散不守，胀满更重，木瓜有“酸以收之”作用。
19、经常吃消导药而仍伤食的，消食药中加人参9g，效果非常好。
20、凡用消食开胃药进食，一般是一剂见效，如果2-3剂，食欲仍不增进，要考虑其他：
二、健脾/补火/养肝
01、健脾：异功散、参苓白术散、资生丸。健脾药中加少量消导药。
02、补火：只健脾效果不好时，加入温补下焦的药物（如二神丸）。 注意：大便秘结的，不需要用。
03、养肝：肝气不足----消谷丸 组方：麦芽9、神曲18、炮姜12、炒乌梅12
04、容易饥，胃中有痰火。
05、胃脘痛：痰饮胃痛----瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白桂枝汤 06、消瘀止痛：热证，治用---- 遇仙丹： 组方：牵牛子、槟榔、三棱、莪术、大黄、木香
07、寒证：方用----大黄附子汤； 组方----大黄9、炮附子9、细辛6【
08、解热止痛：热证胃痛，常常是胃中烧热，舌红脉数，时痛时止。 治方：金铃子散； 组方：栀子，栀子加黄连
09、热痛夹湿：多是由于过食油腻所致，常兼泛酸，舌苔黄腻： 组方：黄连：甘草=6 : 1
10、清中汤组方：黄连6、栀子6、陈皮5、茯苓5、半夏3、草豆蔻2、炙甘草2、生姜3片
11、清热解郁汤 胃热痛重：栀子9、附子9； 郁热胃痛、止痛后不久又发：可用玄明粉3-6g，开水化服
12、温中止痛：理中汤、高良姜
13、养胃健胃及善后诸方：当归建中汤：胃痛喜按，舌红少苔，或舌中心光剥无苔 异功散
14、叶氏养胃汤----组方：沙参、桑叶、麦冬、玉竹、白扁豆、甘草； 加减：胃酸缺乏，舌红少苔----加乌梅3枚，或木瓜6g） 胃阴虚，舌红苔少，胃中觉热，口干口渴，疼痛喜按----蜂蜜30g，热水冲服日3次
15、腹泻： 1）渗利法：症状----大便稀薄如水泄，小便短少，腹部发满，没有里急后重感，也没有脓血混杂： 方药----白术30，车前子15
2）升提法：稀便中夹有气体，泻下泡沫，排便时连续有排气声响，脉搏可能见浮脉。 治则：需要用风药，如防风，荆芥，麻黄，葛根，桂枝等。 凡是风药，都有鼓舞胃气上升作用。 脉浮或风邪表征明显的，服用风药应当发汗， 没有风证表脉，只是大便稀薄夹有气体的，服风药升提胃气，不需发汗了。
3）清凉法：用于----热泄： 症状----肛门灼热，粪门弹响连声，粪色深黄，酸臭难闻，小便短赤： 治方----黄芩汤： 组方----黄芩、白芍、甘草、大枣
4）疏利法：A 用于----肠道内有陈旧性未消化好，未排泄干净的食物，淤滞或粪块。 症状----肠中有像痰一样黏浊物质所形成腹泻，痰泄： 阵发肠鸣，大便夹痰夹水， 治方：二陈汤加味； B 用于----伤食所致泄泻： 症状----嗳出酸腐难闻气味，腹中鸣响，连连失气，有未消化之物： 治方----平胃散加神曲麦芽。
16、慢性久泄泻，时轻时重，也是肠道有积滞，但是一般的舒利药无效。这是时间久了，如同用过的器具上年久的沉垢，洗不干净，刮不掉，一般药物，短时间见效，病根未除，就会反复，甚至按照最初得病的季节，按时复发，形成休息痢。（大黄，巴豆） 1）甘缓法： 症状：腹泻次数多，每天数十次或百次，一觉得要大便，就必须急忙奔向厕所，否则就来不及。 证属：脾虚下陷。 治方：甘缓汤
2）酸收法： 症状：腹泻时间太久，虽然不是急不可待，却也频繁入厕，粪便量不多，也没有热痛酸臭症状，这是久泻耗气，气虚不固， 治法：可以在相应处方中加入石榴皮，乌梅，五味子
3）健脾法： 治则：大便稀溏，身体疲惫懒惰，食欲不佳，腹部发满，脾脏虚弱。 治方：胃苓汤。
4）温肾法
5）平肝法： 治方：痛泄药方
17、便秘：风秘： 治方：滋燥养荣汤
18）气秘： 治方：人参当归枳壳
19）痰秘：痰湿在胃中，兼肠鸣（导痰汤）