失误医案教训深刻 --- 热痹而用温针，至气阴耗竭而卒

热痹而用温针，至气阴耗竭而卒

一九七一年秋，有潘姓老妪，五十八岁，久患痹证，周身关节疼痛，不能行走。延一医诊治，不辨阴阳寒热，但见其关节疼痛，就用温针，共计灸七、八次，未见好转，反至关节疼痛难忍，日夜号叫，彻夜不眠，痛苦万状，其子改延余治。

余出诊至其家，见老妪骨瘦如柴，大肉尽脱，脉来细数，舌质光绛无苔。此本为热痹伤阴，误用温针，焦骨伤筋，而成坏证。思《伤寒论》有云：“微数之脉，慎不可灸，……火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。”据其脉舌，并见大肉尽脱，断其三月内必死，知其气阴耗竭故也。勉拟增液汤加味以养阴增液，果然不出所料，越二月而卒。

按：为医者不可不博览群书，精勤不倦。吴鞠通《温病条辨·自序》云：“生民何辜，不死于病而死于医，是有医不若无医也；学医不精不若不学医也”。否则庸医害人，杀人而不见血，无异于凶手矣。《灵枢·邪气脏腑病形篇》云：“阴阳形气俱不足，勿取以针，当调以甘药也”，此例患者热痹日久耗伤气阴，当用甘药调治，不宜温针，而医者不读经典，草率行事，误人不浅。