复发率高达50%！尿结石背后竟然是因为这些事…

尿结石复发率高达50%！背后竟然是因为这些事…尿石症是一种终生性疾病，复发率也很高，10年内复发率约为50%，两次发病间期平均为9年。尿石症的好发年龄在30～50岁，男女之比大约2.3:1，25％的患者有I级亲属家族史，而且复发率也比普通人群高得多。虽然儿童肾结石越来越常见，但是有典型症状的儿童肾结石患者结石复发率尚未明确。尽管如此，儿童肾结石复发的风险很高，约50％的儿童肾结石患者在首发结石的三年内会复发。导致尿结石易复发的流行趋势因素尚未确定。这与尿石病病因复杂有关。临床上，确定结石成分有助于确定尿结石的潜在病因，以提供适当的个体化治疗，从而防止结石的复发。通过适合的控制，结石的复发率可以下降50%。结石形成的风险状态决定结石复发或再生的概率，结石的类型和疾病的严重程度也决定了结石复发风险的低与高（表1-1）。表1-1 结石复发风险因素一般因素尿石症早期发病（尤其是儿童和青少年）家族性结石形成含有磷酸氢钙的结石（CaHPO4.2H2O）尿酸和含尿酸盐的结石感染性结石孤独肾（肾脏本身不会特别增加结石形成的风险，但预防结石复发更重要）与结石形成有关的疾病甲状旁腺功能亢进症代谢综合征肾钙质多囊肾病（PKD）胃肠道疾病（即空肠 - 回肠旁路，肠切除，克罗恩病，吸收不良条件，尿流改道后的肠道高草酸尿症）和减肥手术维生素D水平增加结节病脊髓损伤，神经源性膀胱遗传因素胱氨酸尿症（A型，B型和AB型）原发性高草酸尿（PH）肾小管酸中毒（RTA）I型2,8-DihydroxyadeninuriaXanthinuriaLesch-Nyhan综合症囊性纤维化药物诱导的结石形成与结石形成有关的解剖异常髓质海绵肾（肾小管扩张）Ureteropelvic交界处（UPJ）阻塞肾盏憩室，肾盏囊肿输尿管狭窄膀胱输尿管肾反流马蹄肾输尿管囊肿环境因素环境温度高慢性铅和镉暴露