日本是如何治疗尤文肉瘤的？
尤文肉瘤是一种恶性程度较高的骨肉瘤，常发于儿童和青少年，十分难以治疗。日本对于尤文肉瘤的治疗具有较为丰富的经验，同时日本尤文肉瘤患者的生存率较高。那么，日本究竟是如何治疗尤文肉瘤的呢？本文主要为大家讲解一些日本尤文肉瘤的治疗方法，希望对大家有所帮助。
▲图源：ganjoho.jp
尤文肉瘤治疗的目的是根除肿瘤，提高患者的生存率，但是同时在治疗过程中也应尽可能保证尤文肉瘤患者的后续生活不受影响，因此保持器官功能，减少副作用也十分关键。日本对于尤文肉瘤的治疗采用多种治疗方法相结合的方式，如化疗、手术治疗和放射治疗。
日本对于未出现明显远处转移的尤文肉瘤患者的治疗策略为，先采用抗癌药物治疗，缩小原发肿瘤的大小，之后应用手术治疗和放射治疗尤文肉瘤。化疗治疗是尤文肉瘤治疗的重要手段。
目前日本治疗尤文肉瘤的效果较好的六种药物是阿霉素，环磷酰胺，长春新碱，异环磷酰胺，依托泊苷和放线菌素，对于局部尤文肉瘤，日本多使用这些药物中的4到6种联合使用的多药联合治疗方法。
▲图源：创客贴
根据美国研究小组的报道指出，阿霉素+环磷酰胺+长春新碱和异环磷酰胺+依托泊苷联合使用交替治疗可以达到69%的五年生存率。日本尤因肉瘤研究小组(JESS *)于2004年成立，在参与设施有限的情况下进行了临床试验，其结果与美国类似。
对于可以切除的尤文肉瘤，日本多建议采用手术治疗，手术治疗的方法主要取决于尤文肉瘤的位置。若尤文肉瘤病灶在胸壁上，如肋骨，日本医生将建议患者化疗后行广泛切除术。如果尤文肉瘤的原发病灶为脊柱，则手术方法主要取决于尤文肉瘤的大小和具体部位。
根据相关数据证实，保肢手术联合化疗治疗的方法对肿瘤的局部控制率与截肢手术相差无几，因此日本多采用保肢手术治疗尤文肉瘤，以便提高尤文肉瘤患者手术后的生活治疗。
▲图源：创客贴
尤文肉瘤被称为放射敏感性肿瘤，在开发抗癌药物之前，放射治疗一直是尤文肉瘤的主要治疗方法。一般情况下，日本采用的放射治疗的剂量为50至60Gy，具体的剂量取决于尤文肉瘤患者的症状。
此外日本还采用质子治疗尤文肉瘤，在质子治疗中，利用质子线所具有的该物理特性, 可以实现针对肿瘤本身集中释放大量放射线的治疗。质子治疗对肿瘤的穿透力更强、对病灶的定位更准确、肿瘤局部控制率更高、治疗的效果更好。
▲质子治疗机 图源：筑波大学附属医院
参考文献：
Bhatia S, Krailo MD, Chen Z, Burden L, Askin FB, Dickman PS, Grier HE, Link MP, Meyers PA, Perlman EJ, Rausen AR, Robison LL, Vietti TJ, Miser JS. Therapy-related myelodysplasia and acute myeloid leukemia after Ewing sarcoma and primitive neuroectodermal tumor of bone: A report from the Children's Oncology Group. Blood. 2007 Jan 1;109(1):46-51. Epub 2006 Sep 19.
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