164、栀子清三焦火

有个病人，是个电焊工，以前每次电焊时都戴上面罩，防止强光刺激眼部。

　　有一次他忘了带面罩，以为反正就焊很小的一个铁架子，没事的。虽然只焊了半个多小时，但焊完后，他就觉得有点不太对劲，怎么眼睛有点睁不开，干涩干涩地痛，还有点火烧火辣的感觉。

　　他赶紧回家，家人说，以前眼睛红肿热痛，用桑叶煎水洗眼很快就好，何不一试？于是家人赶紧去采来一大把的新鲜桑叶，熬成汤水给他洗眼。

　　洗完后是觉得有点缓解，但还是疼痛难忍，他就早点去睡觉。第二天睡醒，整个眼睛发红，像兔子一样，再用桑叶熬水洗眼，居然没有效果了。

　　第二天晚上就开始烦躁发热，连觉都睡不好，整夜口干舌燥，多次起来饮水却不解渴。排小便也不顺畅，而且小便又黄又赤。

　　第三天他就意识到问题不轻，为了不影响接下来的工作，赶紧找医生去，于是他敲开了竹篱茅舍的门。

　　小指月把完脉后说，爷爷，这脉浮取沉取都长大有力，而且脉数跳得快。

　　爷爷说，这是热蕴三焦成火毒。

　　小指月说，上焦眼红，口气都是热的，中焦口臭口苦，饮水不解渴，下焦尿黄尿赤，这种一派三焦热盛烦躁之象，看来要清降三焦之火啊！

　　爷爷又问，大便每天通不通畅啊？

　　这病人说，每天都排一次大便，还可以。

　　爷爷说，如果大便不畅，当先通腑。如果大便畅，就直接清三焦火热。指月，你说，有哪味药清三焦火热效果比较好的？

　　小指月说，清三焦火毒炽盛，最特效的药莫过于栀子了。

　　爷爷点点头说，为什么呢？

　　指月说，栀子似心，归心、肺经，善于清胸膈中郁热，所以栀子豉汤治疗虚烦不得眠。同时，栀子色红黄，善于清热利湿，退肝胆、脾胃中焦湿热郁蒸之黄疸。所以古方茵陈蒿汤用栀子，以其善于清利中焦湿热。

　　再者，栀子善于降火，导热从小便泄去，它能从上往下把热火降入三焦水道，通过小便排出体外，让黄赤的小便转为清白。所以古方八正散治疗各类膀胱炎、尿道炎，里头用到栀子。

　　爷爷听后点点头，他知道小指月这段日子读古籍没有白读，一味药就能把一大片的古方联系起来，这样药物学到了，古方也学到了。

　　然后爷爷就说，那就选用一个能够清三焦火毒热盛的方子吧！

　　小指月说，我知道，就用黄连解毒汤，里头用黄连、黄芩、黄柏清上中下之热火，配合栀子来清泄三焦之热火，引邪热火毒从小便而出。

　　《内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。所以凡眼中结膜发炎，目赤肿痛，口腔、鼻腔炎热肿痛，以及咽喉红肿热痛，甚至中耳炎、鼻窦炎，但见脉势弦实有力偏数者，都是三焦热盛，这时栀子均可放胆使用。

　　于是给这电焊工开了两剂黄连解毒汤。一剂下去，眼就不红赤热痛了，两剂下去，尿由赤热转为清白，晚上安然入睡，不再烦躁干渴。

　　随后小指月在小笔记本中记道：朱丹溪说，栀子大能降火，从小便泄去。

　　所以这栀子清三焦火，上能清心肺热，中能清肝胆脾胃热，下能清膀胱水府热，又能引众热下归水道，使浊火下排，不上炎上扰，自然神明清静，身心和调。