慢性腹膜炎愈后诉便秘和嗳气的患者

​学习《汉方诊疗三十年》记

140慢性腹膜炎愈后诉便秘和嗳气的患者

患者为二十九岁妇人，身体消瘦，曾患慢性腹膜炎。现在的症状起于二年前，经常有胃脘痞塞感，嗳气频繁，嗝一嗝不断，不得爽快。

脉微弱，腹部无力，仔细诊察可以在腹壁上看到肠的蠕动。无腹痛。因便秘而常服泻下剂，服泻下剂后有腹痛。

我投予旋复花代赭石汤治疗。服药后，感觉胸脘通畅了，嗳气次数骤减，食欲恢复。虽然不是每天有，但基本上大便痛快，感觉舒畅。但肠的蠕动不安仍不见好转。我想这是因为腹膜炎的粘连，肠管狭窄的缘故。

旋复花代赭石汤证与生姜泻心汤证近似，二者在临床上有必要进行鉴别。旋复花代赭石汤证宜用于与生姜泻心汤证近似，但患者更加衰弱，并有便秘倾向的情况。当然，有时没有便秘甚至腹泻也可应用。一般对于烧心和嗳气，生姜泻心汤无效时，有必要考虑使用旋复花代赭石汤。

另外，肠蠕动不安、从腹壁可以看到肠的蠕动等也是大建中、小建中汤、人参汤、真武汤等的症状，应进行鉴别。

旋复花代格石汤可用于慢性胃炎、胃下垂、胃溃疡、胃癌等疾病。