2017年执业中药师考试辛温解表药考点总结
麻黄
①发汗解表(发汗力猛)：风寒表实无汗证。配桂枝。
②宣肺平喘：咳喘。
a.风寒袭肺：杏仁、甘草。
b.肺热咳喘：石膏、杏仁、甘草。
③利水消肿：水肿兼表邪者。
【配伍】
麻黄配桂枝：麻黄辛温，功善宣肺发汗解表;桂枝辛甘温，功能发汗解表、助阳通脉。两药相合，发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。
麻黄配苦杏仁：麻黄辛温宣散，功善宣肺平喘、发表散寒;苦杏仁苦温润降，功善平喘止咳，略兼宣肺。两药相合，善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤宜。
麻黄配石膏：麻黄辛温，功善宣肺平喘、发汗解表;石膏辛甘性寒，功能清热泻火、除烦解肌。两药相合，清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。
桂枝
①发表解肌(发汗力弱)：风寒表实无汗及风寒表虚有汗(有汗能止，无汗能发)。
②温通经脉：寒凝血脉证(痛经、闭经);寒湿痹痛。
③通阳化气(助阳化气)：阳虚证(心阳不足心悸、胸阳不通胸痹、脾胃虚寒)、痰饮证等。
注意：阴虚阳盛、孕妇慎服。
【配伍】桂枝配白芍：桂枝辛甘性温，功能发表助阳、温通经脉;白芍酸甘微寒，功能养血敛阴止汗。两药相合，收散并举，共奏调和营卫、散风敛营、解肌发表之功，治风寒表虚有汗每用。
麻黄与桂枝的功效主治异同
相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。
同中之异：其中麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。
不同点：
麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等，为桂枝所不俱;
桂枝又能温通经脉，助阳化气，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证等，为麻黄所不备。
紫苏
①发表散寒：解表力弱。应用：外感风寒轻证。
②行气宽中：胸腹气滞证。
③安胎：气滞胎动不安，妊娠恶阻。
④解鱼蟹毒：食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。
用法：苏叶长于发散风寒，苏梗长于理气宽中、安胎、解毒。
生姜
①发汗解表：外感风寒轻证。
②温中止呕：胃寒呕吐，寒饮呕吐等。
③温肺止咳：风寒客肺的咳嗽。
④解毒：解鱼蟹毒和解药物毒(天南星、半夏中毒)。
特点：素有“呕家圣药”之称。
荆芥
①散风解表：辛而不烈，微温不燥，既散风寒，又散风热。应用：风寒表证、风热表证皆宜。
②透疹(宣散透疹)：麻疹外出不畅。
③止痒(祛风止痒)：风疹皮肤瘙痒。
④疗疮：疮疡初起。
⑤炒炭止血：衄血，吐血，便血、崩漏。
用法：荆芥穗发汗力强。发表透疹消疮宜生用;止血须炒炭用。
防风
①祛风解表：为治风通用药。无论外风、内风、风湿所致病证，也无论兼寒兼热，皆可投用。对应病证：风寒表证，风热表证，表证夹湿，风疹瘙痒。
②胜湿止痛：配伍引经药，无所不达，治一身之痛。应用：一身之风寒湿痹痛。
③解痉：破伤风等。小儿惊风。
羌活与藁本功效主治异同
相同点：两药均能解表散寒、祛风除湿、止痛，主治风寒感冒、头痛身痛、风湿痹证等。
同中之异：
①发散表邪，羌活之力大于藁本;
②治疗头痛，羌活长于治疗外感风寒之头项强痛，藁本长于治疗外感风寒之颠顶头痛;
③除湿止痛，羌活优于藁本且善治上半身风湿痹痛，以此为异。
细辛
①祛风散寒：风寒表证(尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者)，特点：外散风寒，内扶阳气。应用：阳虚感冒。
②通窍止痛：特点：鼻渊头痛。头风头痛，牙痛，风寒湿痹痛。
③温肺化饮：寒饮咳喘。如小青龙汤。
注意：用量<3g。辛不过钱。
白芷
①发散风寒：外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。
②通窍止痛：阳明头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛。
③燥湿止带：风寒湿痹，寒湿带下。
④消肿止痛：疮疡肿痛。
香薷
①发汗解表：夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。
②和中化湿：暑湿证—泄泻、呕恶等。
③利水消肿：水肿、小便不利。
苍耳子
①散风寒：风寒感冒。
②通鼻窍：治鼻渊要药。
③除湿止痛，止痒：上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。
应用：1)一身上下湿痹拘挛;2)风疹瘙痒。
注意：有小毒。
辛夷
①散风寒：风寒头痛。
②通鼻窍：治鼻渊要药(鼻渊、鼻塞、鼻流浊涕)。风寒头痛鼻塞。
煎煮方法：包煎。
西河柳
①性味归经：辛，微温。归肺、胃、心经。
②功效：发表透疹，祛风除湿。
③主治病证：
1)麻疹透发不畅，风疹瘙痒。
2)风寒湿痹。
④用法用量：内服：煎汤，3～10g。外用：适量，煎汤擦洗。
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