【名家妇科方 痛经3首】

散寒止痛方(王国三方)

蒲黄16克  黄芪26克  五灵脂14克  川芎14克

当归14克  广木香10克  元胡10克  乌药6克

小茴香6克  肉桂6克  炙甘草6克  田七末4克(冲)

用法用量:水煎服,每日1剂,分3次温服。

配合中药热敷小腹,即每剂中药煎过后的药渣,加川椒18克、丁香14克,用250克粗盐炒热至45℃,倒入15cm*10cm大小的布袋里,热敷小腹1小时,每天1次。以后按周期调治,经前期上方去蒲黄、肉桂、元胡,加丹参、枳壳、柴胡。经后期上方去蒲黄、五灵脂、肉桂,加熟地、肉苁蓉、菟丝子、山药。排卵期上方去田七末、元胡,加丹参、茺蔚子、桃仁、鸡血藤。

功效主治:疏肝理气活血,散寒止痛。

方解方义:散寒止痛方中黄芪补肾益气;广木香、元胡止痛行气;小茴香、炮姜散寒温经止痛;川芎、田七末、当归活血调经;五灵脂、蒲黄活血化瘀,甘草补中缓急止痛。

加减应用:头痛加白芷10克;血热挟瘀型加赤芍、生地黄、丹皮各16克;气血亏虚型加白术、党参各16克,熟地18克;气滞血瘀型加桃仁、香附各14克,地鳖虫6克;若乳房胀痛者加醋柴胡、郁金各14克,枳壳6克;剧呕者可加煅赭石18克,或吴茱萸、姜竹茹、半夏各10克;寒凝血瘀型加吴茱萸、炮姜各16克,桂枝10克,仙灵脾14克;肾虚型加杜仲14克,巴戟天16克,肉苁蓉11克,于经前1天服用至月经干净。

活血逐瘀汤(唐尚友方)

干姜(炒)0.6克  小茴香7粒  延胡索4克  没药6克

当归7克  川芎6克  官桂4克  赤芍6克

蒲黄(生)7克  五灵脂(炒)6克

用法用量:水煎服,每日1剂,分3次温服。

功效主治:温经止痛,活血祛瘀。用于冲任虚寒,瘀血内阻的痛经。

方解方义:活血逐瘀汤取之《金匮》温经汤合失笑散化裁。方中小茴香、干姜、官桂散寒温经,通达下焦;延胡索、没药,利气散瘀,消肿止痛;蒲黄、五灵脂活血祛瘀,止痛散结,其中蒲黄生用,重在活血祛瘀,五灵脂用炒,重在止痛而不损胃气;当归、川芎乃阴中之阳药,血中之气药,配合赤芍用以行气活血,散滞调经。全方共奏温经散寒,祛瘀活血,消肿止痛之功。

化膜行滞汤(黄健中方)

生蒲黄16克  血竭末(吞)4克  五灵脂14克  赤芍7克

生山楂7克  刘寄奴11克  青皮6克  熟大黄炭4.6克

炮姜炭4.6克  三七末(吞)4克

用法用量:水煎服,每天1剂,分3次温服,每次月经前服8剂。一般4-6个月痛经缓解。

功效主治:散瘀止痛,化膜行滞。用于膜样痛经。

方解方义:化膜行滞汤方中血竭散瘀化膜,消积止痛为君;蒲黄、五灵脂活血除瘀止痛为臣;生山楂、刘寄奴、赤芍善于散瘀行滞,青皮疏肝破气,又可化积;妙在方中熟大黄炭、炮姜炭两药一寒一热,大黄炭推陈致新,引血归经,炮姜炭去恶生新,温经止血,两者相伍,行中有止,攻补兼施;三七为利湿化瘀、止血、止痛之佳品。

加减应用:膜样痛经治当逐瘀脱膜为主,使用本方酌加娑罗子、路路通、王不留、丝瓜络。乳癖结块者,酌加炙山甲、昆布、王不留行;经期泄泻者,酌加焦白术、大枣、怀山药、芡实;经少欠爽者,酌加三棱、莪术、丹参;痛经甚者,加炙乳香、炙没药;情志抑郁、胸闷不舒者,酌加越鞠丸、沉香曲、四制香附丸;口干便燥者,酌加生地黄、牡丹皮、当归、枸杞子、桃仁、月季花,或用瓜蒌仁、大麻仁;腹部有冷感者,酌加炒小茴香、制香附、淡吴茱萸、艾叶;腰膂酸楚者,酌加金毛狗脊、川续断、桑寄生。

本文摘编自赵国东《妇科病药方大全》

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