朋友，你腿都抖成这样了，得治啊
你是不是坐一会，或晚上睡觉的时候，总想抖抖腿、敲敲腿或起身活动一下，不动就各种难受？就跟个缝纫机成精似的？
（图源网络，侵删）
不宁腿综合征（restless legs syndrome， RLS）是一种非常常见的中枢神经系统感觉运动障碍性疾病，其主要表现为强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望，大多发生在傍晚或夜间，安静或休息时加重，活动后好转。 如果你不自觉的抖腿行为，伴随着腿部的各种不适感，可能就需要去看看医生了。
“太长不看”版：
1. 流行病学显示，不宁腿综合征可发生于任何年龄阶段，发病率随年龄增长而升高，女性患病率约为男性2倍，我国不宁腿综合征的发病率可能高于6.9%
2.关于不宁腿综合征的发病机制，目前还尚不明确，可能与中枢神经系统铁缺乏、中枢神经系统多巴胺能功能紊乱和基因变异有关
3.经过规范化的治疗和健康的生活方式，大多患者症状可以得到缓解，不过，原发性不宁腿综合征很难得到根治，继发性不宁腿综合征在积极治疗原发病、药物干预与其他相关治疗的情况下有可能得到根治
为什么总忍不住地想抖腿？
如果你有以下这些表现，则要怀疑自己是不是患有不宁腿综合征（RLS）：
①强烈活动双腿的愿望，通常伴各种不适的感觉症状，如蚁走感、发热、触电、虫蠕动感等；
②静息后可使症状出现或加重。
③通过伸展肢体、来回走动等活动后可使不适症状部分或完全缓解；
④傍晚症状较白天症状重，或不适症状仅在夜间出现。
有一些临床案例记载，类似的表现还可能出现在手臂和肩膀上，称为不安臂综合征（RAS），他们常常被误诊为关节炎或手指屈肌腱鞘炎，使用不宁腿综合征的治疗方法后，往往能得到缓解。
（近期关于不安臂综合征的研究/图源：BMJ）
流行病学显示，不宁腿综合征可发生于任何年龄阶段，发病率随年龄增长而升高，女性患病率约为男性2倍。 在欧美发达国家中，不宁腿综合征的患病率约为5%~10%，亚洲人群的患病率较低，为0.1%~3.0%。 2012年的中国人口流行病学调查显示，我国年龄大于50岁的不宁腿综合征发病率可达6.9%，但因为该病常发生于年轻患者，因而有专家认为，我国不宁腿综合征的实际发病率要远高于6.9%。
（图源：图虫创意）
关于不宁腿综合征的发病机制，目前还尚不明确，可能与中枢神经系统铁缺乏、中枢神经系统多巴胺能功能紊乱和基因变异有关。 不宁腿综合征分为原发性和继发性两类，原发性RLS通常有家族史，研究表明大部分家族性RLS呈常染色体显性遗传，少数家系则呈常染色体隐性遗传或者非孟德尔遗传模式。 继发性RLS患者多数在40岁以后发病，与多种神经系统疾病（如帕金森病、脑卒中、多发性硬化、脊髓病变等）、铁缺乏、妊娠或慢性肾脏疾病有关。 此外，部分药物或物质可能诱发或加重RLS症状，如尼古丁、酒精、咖啡、抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药等。
这腿还有救吗？
如果你只是在无聊、紧张、焦虑的时候，单纯地想抖腿放松一下，或蚊子太厉害了，需要双腿时刻“战斗”着，这些情况不伴随不适感，只要旁边的小伙伴没意见，那就不用管。
（图源网络，侵删）
如果确定是不宁腿综合征，那就比较痛苦了，晚上睡也睡不好（95%的患者合并睡眠障碍），白天精神恍惚，长此以往还可能合并患有抑郁症、焦虑症。 所以，当出现下肢不适感、强烈的活动双腿的愿望及夜间惊醒的症状时，就应及时就医了。
（图源：《猫和老鼠》）
在进行不宁腿综合征的治疗前，医生会先评估可能加重宁腿综合征症状的潜在因素，尽可能消除或减少这些继发性因素的影响。 如部分多巴胺受体拮抗剂、抗抑郁药物、抗组胺药、钙离子通道阻滞剂等可能会诱发RLS；长期睡眠不足、睡眠紊乱，或抽烟、酗酒等不良卫生习惯，也可能诱发或加重RLS。 之后会对因进行治疗，如有原发病的积极治疗原发病，对于缺铁性贫血或铁缺乏的给予补铁，下肢血液循环不良的给予改善循环治疗等。 在药物治疗方面，轻度不安腿综合征患者一般不需要药物治疗，或只是根据特殊情况临时给药；中到重度患者需要规律性用药，多巴胺能药物为首选；妊娠期及哺乳期患者、儿童及青少年患者等特殊群体首选非药物治疗。 经过规范化的治疗和健康的生活方式，大多患者症状可以得到缓解，不过，原发性不宁腿综合征很难得到根治，继发性不宁腿综合征在积极治疗原发病、药物干预与其他相关治疗的情况下有可能得到根治。
总之，小抖怡情，大抖伤身，如果你觉得旁边小伙伴的腿总是“躁动不安”，难以自制，可以把该文链接甩给他，并真诚地关切：“这是病啊，得治。”
（图源网络，侵删）
编辑：春雨医生参考文献：[1] 吴伟,薛蓉. 不宁腿综合征[J]. 中国现代神经疾病杂志,2013,13(5):387-391. DOI:10.3969/j.issn.1672-6731.2013.05.007.
[2] 中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组,中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组,中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会. 中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南（2021版）[J]. 中华医学杂志,2021,101(13):908-925. DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20200820-02431.
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