小儿鼻炎反复发作常效方【冯世纶经方百案心解】

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按：小儿鼻炎反复发作，是临床常见问题，让我们在梦龙同学的带领下，通过她跟诊的记录和分析来学习老师的治方治验吧：

案例：

刘某，男，3岁，2014年8月28日初诊：

鼻衄、口臭反复发作1月余。症见：鼻衄反复发作，鼻塞，流清涕，晚上后背盗汗多，眼周色青黑，前几天大便干球状，服健儿清解液、消食口服液后大便可，日一行，小便可，舌淡红苔薄白脉细。

六经方证分析：

患儿鼻衄、鼻塞，为太阳表证，口气重，为阳明热象；盗汗为表邪里热盛，多属太阳阳明合病；流清涕、眼周黑，多为饮象，属太阴；故辨六经为太阳阳明太阴合病；辨方证大青龙减麻黄加桔苡酱苍术，此方为冯世纶老师治疗感冒、鼻炎常用方，但需辨六经及方证属太阳阳明太阴合病，主证有鼻塞，流涕，恶寒，盗汗等常用此方，若伴发热，麻黄用六两，即18g。本方以大青龙减麻黄用量治疗太阳阳明，解表清热，表里双解；加桔梗利咽，加生苡仁、败酱草清热排脓，加苍术加强温中化饮，又能同时防止石膏寒凉害胃。

处方：麻黄10g，桂枝10g，杏仁10g，炙甘草6g，桔梗10g，生薏仁18g，败酱草15g，苍术15g，生石膏45g，生姜3片，大枣4枚，二剂，分四天服用，每日一煎。

结果：2014年9月18日回访，药后鼻衄未作，鼻塞已，仍有盗汗，纳可，能食但不增重，大便日二行，舌淡红苔白腻细数。予桂枝甘草龙骨牡蛎加苓术汤三剂，后盗汗已不明显。

（2014.11.30 ，于北京）

胡希恕经方医学