《醒世医言》——除湿论

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除湿论

古云：治湿不利小便非其治也，故世之治湿，多以茯苓，薏苡仁等辈利水渗湿。然湿有外湿、内湿之分，在脏、在腑、在经、在络之别，岂可徒事利水之法？是以不敢苟同世俗，聊赘数言。见教于高明君子。

夫湿有内外之分，外湿者，晨之雾露，夏之梅雨，天之氤氲、地之寒水，皆外湿也。外湿之治，从上从外，昔人晨含姜片即为除外湿之法也。愚更为外湿之治详言之：

一曰，风湿也，外感寒湿，九味羌活类治之也。

二曰，湿浊，夏之湿气，多犯胃腑，藿香正气类治之也。

三曰，湿热，湿着胃腑，久则化热，甘露消毒丹类治之。

四曰，寒湿，冷饮瓜果，致伤脾阳，理中丸类治之。

五曰痹湿，经云，风寒湿杂气合而为痹也，治之以独活寄生类。

内湿也，水气不化，阳气不足也。

一曰，心湿，目眩，气逆，脉沉紧，苓桂术甘汤治之。

二曰，肝胆湿，口苦，舌黄，脉弦，泻胆丸类治之。

三曰，脾湿，乏力，便溏，肌肉瘦削，四君子类运脾除湿也。

四曰，肺湿，或曰，肺多痰也，何湿也？岂不知脾为生痰之源也，肺为贮痰之所，湿痰同源也，治之润肺化痰，兼利脾胃，止嗽散合六君子也。

五曰，肾湿，畏寒肢冷，下肢水肿，肾气丸类温阳化气治之。

六曰，膀胱湿，小腹里急，五苓散，猪苓汤类治之可也。

六曰，阴挟湿，世人徒知湿之为患，不知湿与人体水谷精微本同源也，乃源气化不利，故湿生也，余故曰：有一分湿，便少一分津液。湿胜一分，则阴虚一分。徒利其湿，每多伤阴故滋阴化湿之法，不可遗也。慎柔养真汤类可奏功也。

七曰，於挟湿。湿则气机不利，久则亦有淤血之患，血府逐瘀合诸利湿之品可也。

治湿之法不一，以上不过大概言之，临证必审其湿之何在，或虚或实，兼寒兼热兼郁，圆机活法，随证治之，自能无望而不利。是为善治湿者矣。

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本文作者：洛阳～许宝峰