失眠效验方——百合知母汤

失眠效验方

——百合知母汤

百合知母汤出自《金匮要略》，其原文：

1.论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。

每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛者，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。

其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日或一月微见者，各随证治之。

2.百合病，发汗后者，百合知母汤主之。

【组成】百合 七枚（14g），知母 三两（9g）。

上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓。别以泉水二升煎知母，取一升，去滓。后合和，煎取一升五合，分温再服。

  案   例 

姚某，女，53岁，银行职员，初诊。自诉：失眠3年余，经常服用西药“地西泮”、“艾可唑仑”等药。近半年来失眠加重，并加服中药，可睡眠时间仍不足3个小时。刻诊：失眠多梦，头晕目眩，健忘盗汗，心烦不安，咽喉干燥，手足心热，饮食不佳，欲行不得行，舌红少苔，脉细略数。诊为心肺阴虚内热证，其治当滋养心肺，清退虚热，以百合知母汤加味：

百合24g，知母18g,生地黄18g，牡蛎24g，黄连12g，川芎10g，酸枣仁4g。6剂，每日1剂，水煮2次分2服。

二诊：睡眠略有好转，其他病证有所减轻，又以前方6剂。之后，以前方适当加减变化累计服用60余剂，能睡眠6小时。

  按   语 

审病证表现证机既有心阴虚如心烦盗汗，又有肺阴虚如咽喉干燥，再参合其他病证表现而诊为心肺阴虚内热证，以百合知母汤以清热滋阴，加生地黄以清热凉血，黄连以清心除烦，牡蛎以敛阴潜阳安神，酸枣仁以补血安神，川芎以理血行血，兼防清滋壅滞气机。方中诸药相用，以奏其效。

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【文章来源】：王付编著,经方学用解读[M].北京：人民军医出版社,2006.3