几分钟教你看懂胃镜和病理报告

那么胃镜报告要么看呢？

其实胃镜检查报告通常包括两部分，第一部分为胃镜所见，是医生在检查过程中通过胃镜所见的客观记录，包括食管、胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部等消化道各部情况，如是否充血、水肿，有无溃疡、新生物等，通常按部位分别描写；如有溃疡则应描写溃疡大小、形态、有无出血、是否可能是恶性病变等；如有新生物则会有其肿块大小、部位、累及范围、质地、是否容易出血、有无造成胃腔狭窄等描写。

胃部解剖图

第二部分为胃镜诊断，通常写在报告的最后。常见的诊断有食管炎、急性胃炎、慢性胃炎(包括浅表性、萎缩性、糜烂型、出血型等)、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、食管癌等等。很多报告还包括有无幽门螺杆菌感染，在胃镜诊断中加上Hp(+)或Hp(-)，前者表示有幽门螺杆菌感染，后者表示无幽门螺杆菌感染。

而胃镜的病理活检报告通常包括三部分。第一部分为收到的组织标本位置和数量。第二部分为显微镜下组织细胞形态、分布描述，如胃窦部、胃体部粘膜层中性粒细胞、淋巴细胞浸润，伴或不伴肠上皮化生、不典型增生；食管鳞状上皮细胞增生等。第三部分为病理诊断，如Barrett食管等。

常见的病理描述有慢性炎症、活动性、萎缩、肠化、异型增生或不典型增生等。

浅表性胃炎它反映了胃黏膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常。

萎缩性胃炎它是指除了黏膜有炎性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。

肠化即肠上皮化生，意思是在胃黏膜上皮中出现肠上皮，可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎中，也可见于部分正常人。现大多数医学专家认为，不完全型、结肠型肠化（也称Ⅲ型肠化）与胃癌的发生有较密切关系。因此，见到肠化报告后要做进一步检查。

胃黏膜上皮异型增生也称不典型增生，是指胃粘膜上皮和腺体的偏离正常分化，形态和机能上呈异型性表现。对这一检查结果一定要给予重视，因为这可以说是一种癌前病变。#胃食管反流病##中医##胃炎#