肾脏丨AML
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李广明：年轻男性，富血供，平扫密度偏低，动脉期周围结节影样明显强化，逐渐填充，考虑1血管源性肿瘤，血管瘤可以符合，血管母比较少见。2肾癌，透明可以符合，年龄偏小，基因相关肾癌，未见钙化。3嗜酸，貌似有瘢痕，平扫密度太低，肿瘤内部有一囊变区。综合考虑血管瘤>透明>嗜酸。
影子：青年男性，左肾下极跨越肾轮廓的类圆形低密度肿块，三期增强呈快进慢出型充填式中高度强化，中央区有不强化或者低强化区，似乎呈辐轮状表现，肿块有包膜或者假包膜，病灶膨胀性生长，嗜酸细胞性腺瘤>嫌色>不典型透明。
（以下来源新乡医学影像）
肾血管平滑肌脂肪瘤
1.临床概述
肾血管平滑肌脂肪瘤是肾最常见的良性肿瘤，女性发病率高，肿瘤由血管、平滑肌及脂肪3种成分组成，各种成分在肿瘤中所占比例变化较大，肿瘤内部出血较常见。通常无明显临床症状，多为体检偶然发现，当肿瘤较大时，部分患者可出现腰痛、血尿、腹部包块等症状。
2.CT表现
多呈圆形与类圆形，与周围组织分界清楚。密度不均，典型的AML内可见脂肪密度，增强扫描肿瘤内血管成分明显强化，实质期和分泌期对比剂廓清较慢，肿瘤内脂肪成分无强化。
3.鉴别诊断
少脂肪型AML与肾透明细胞癌在CT上的表现十分接近，肾透明细胞癌更容易合并出血坏死，增强后多呈快进快出表现，即皮髓质期病灶明显强化，实质期及延迟期对比剂廓清；而AML在实质期及延迟期对比剂往往廓清不明显，呈快进慢出表现。
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