Neurology病例：特发性脊髓疝导致Brown-Séquard综合征
48岁男性，表现为左腿麻木，逐渐进展出现轻瘫和尿失禁。神经系统查体提示左侧Brown-Séquard综合征伴腿轻瘫，轻度痉挛状态，T6水平以下本体感觉减退，对侧痛温觉减退。MRI提示胸段脊髓疝（SCH，图）。特发性SCH相对罕见。发病机制包括硬膜缺损；逐渐增加的压力通过硬膜裂隙使得疝形成。手术复位通常在症状加重时考虑，较轻的症状可能倾向于保守治疗和随诊。手术复位和硬膜修复常可逆转神经系统功能缺失。
（图：T2WI可见胸段前外侧脊髓变形。6-7胸椎处脊髓扭结以及蛛网膜下腔继发性扩张。横断面图示部分脊髓在椎管前外侧象限突出超过硬膜限制）
[参考文献]
Fonoff ET, Contreras Lopez WO, Teixeira MJ.Mystery Case: Brown-Séquard syndrome caused by idiopathic spinal cord herniation.Neurology. 2016 Jul 26;87(4):e34-5.
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