骨问答 | 截骨手术靠谱嘛？积水潭专家5问5答告诉您

小编精心挑选了5个粉丝提问最多的问题，邀请了黄野主任为大家答疑解惑。每周一期“骨问答”栏目，欢迎大家提问！

No.1

截骨手术的手术风险大吗？

截骨手术是一个微创的二级手术，与以往关节内治疗关节炎的手术相比是较为微创的手术，截骨手术切口较小，只有六公分。手术时间在1小时内，所以请不用担心，其疗效较为肯定。

No.2

截骨手术能支持多久？能支持日常活动吗？

截骨手术最大的优点之一，就是它没有对关节造成损伤。同时，术后慢慢基本可以恢复到正常的状态，不仅可以满足生活中行走和活动的需要，还可以工作、运动，甚至是体力劳动，这是人工关节所无法企及的效果。根据临床案例来看，十个患者里有九个能坚持十年以上，六到七个患者终身都没有再换关节。

No.3

钢板要取吗？如果取，什么时候取最佳？

一般不需要取，80%的患者都不取。因为它不影响活动，以后也没有什么影响，不需要再次手术取出。对于年轻患者或者可考虑取出，如果经医生确定存在与内固定相关的刺激症状，也可以考虑取出。一般是术后一年半到两年之后取出。

No.4

术后多久能下地呢？

做完手术具体的下地时间,需要根据医生的嘱托。一般来说，术后第一天下地活动也是安全的。可以拄双拐，脚可以踩地，早期可以生活自理。具体踩地的轻重根据术后疼痛的情况来决定，以不引起明显疼痛为原则。

手术一个月复查之后可以改成扶单拐行走，

术后一个半月的时候可以不用拐杖，逐渐恢复正常生活。完全恢复正常需要时间，像坐月子一样，养得好，以后恢复得更好。不过早期下地的时候需要拄双拐，这时候脚不着地。一个半月的时候开始，叫可以开始脚着地，可以走路。

三个月的时候可以完全踩地，不用拄拐杖，逐渐恢复正常生活。术后重返工作的平均时间为16周。

No.5

术后可以进行体育锻炼吗？

这是截骨手术最大的优点，因为它没有对关节造成损伤。同时，因为疼痛消除了，手术之后，基本可以恢复得关节炎之前的状态，关节还完全是自己的关节，不仅可以满足生活中行走和活动的需要，还可以工作，可以运动，甚至可以干体力劳动，不担心出现人工关节相关的问题。

截骨矫形后完全是自己的关节，可以满足高能量的活动需求，90%患者术后一年重返工作岗位，87%的患者术后可以重返运动场，54%的运动员可以重返赛场。

因此，对于尚在工作或劳动的膝关节炎患者，截骨矫形治疗是最好的选择。相比而言，全膝关节置换术后主要满足基本生活的需要，低能量的运动，比如说单纯的走路出门买菜。单髁置换术后可以有更好的活动，可以跳舞，可以慢跑，可以旅游等等。

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