脏燥症（更年期综合证、经前期紧张症、癔病）

概述
癔病，又叫歇斯底里症，是神经官能症中的一种类型。本病患者多具有易受暗示，感情用事，富于幻想和好表现自己等性格特点。常由于精神因素如激动、惊吓、委屈、悲伤等，而突然起病，出现各种躯体症状或精神障碍。表现可轻可重，多种多样，有的甚至很严重，但无器质性病变。中医根据其精神忧郁，烦躁不宁，悲忧善哭，喜怒无常等表现称之为“脏躁”。　　
躁病多发于妇女，男人亦可得之。脏躁多属内伤虚症，以精血不能营养五脏，阴阳失去平衡，虚火妄动，上扰心神，或灼伤肺金，或心肾不交，或心肝火旺，肝阴受损，或素体有痰，痰火交炽而致。故见烦脏躁，情智失控，神情恍惚，哈欠频作，不能自主等。对脏躁病进行辨证论治可以取得满意的疗效。
诊断要点
患者病前有精神刺激史，突然出现表情忧郁，神志恍惚，悲伤欲哭，喜怒无常的临床表现，排除了器质性病变，即可诊断本病.　　
饮食调养上要忌辛辣刺激性食物，平时常服清淡滋阴食品，如银耳，百合等。 　　
也可用单方中药，炒酸枣仁30克，捣碎冲水代茶饮。因酸枣仁可以养心安神，益肝血。
甘麦大枣汤
主要由炙甘草12克，小麦18克，大枣9枚等成分配制而成。　　
用法是上三味加水适量，小火煎煮，取煎液二次，混匀。早晚温服。 　　
本方有养心安神，补牌和中之功。可以养心安神，补脾和中。 　　
主治脏躁，即更年期综合征。 　　
临症灵活加减。 　　
如心烦严重者加麦冬12克、鲜竹叶芯30条、丹参12克； 　　
悸怔忪严重者加丹参12克、茯神15克、潞党参25克（或用汤药送服中成药归脾丸）； 　　
易怒烦热者加香附12克、素磬花7.5克、川楝子15克。

辨证论治
脏躁症？现代医学所说的更年期综合证、经前期紧张症、癔病等证。其多发生于中青年妇女，表现为精神忧郁，情志烦乱，哭笑无常，睡眠不安，更有甚者出现意识朦胧。 
妇人脏躁，脏属阴，阴虚而火乘之，则为躁。不必拘于何脏，而既已成躁，则病症皆同。但见其悲伤欲哭，像如神灵所作，现出心病。又见其数欠善伸，现出肾病。所以然者，五志生火，动必关心，阴脏既伤，穷必及肾是也。
在治疗上要注意：
1、忌苦寒强行清热泄火。
2、要结合思想开导。
对脏躁病进行辨证论治可以取得满意的疗效。
1、痰火交炽
症见心胸烦闷，语无论次，殴打怒骂，不避亲疏，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热涤痰，开窍。方用二陈汤加味：姜夏10克，陈皮10克，制远志7克，菖蒲8克，茯苓20克，苡米40克，象贝10克，郁金10克，甘草3克，大枣6枚。
2、心肝火旺
症见心烦易怒，口苦咽干，胸闷胁痛，哭笑无端，尿黄便燥，舌红苔黄，脉弦细数等。治宜滋阴降火，宁心柔肝。方用百合地黄汤配甘麦大枣汤加味：百合20克，生地30克，浮小麦60克，甘草10克，大枣6枚，当归15克，白芍15克，柴胡10克，火麻仁20克，天冬10克，山药15克。
3、心阴不足
症见心悸、心烦、悲伤哭闹、失眠健忘、神疲乏力或五心发热、潮热盗汗、舌红少津、脉虚细而数。治宜甘缓和中，养心安神。方用甘麦大枣汤加味：浮小麦40克，麦冬20克，酸枣仁15克，地骨皮10克，鳖甲(先煎)20克，龟胶(烊化)10克，甘草12克，大枣6枚。