注意胎儿心脏轴向异常和位置异常的思路

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胎儿心脏轴向和位置看似简单，其实往往容易忽视，一旦“滑过”，后果十分严重！

❶胎儿心脏轴向

正常45±20°，这个容易理解

这个心尖确实指向左，但左得过头了，接近90°

这意味着啥？意味着问题严重！

心轴大于65度（最常见的偏轴异常）与先天性心脏病有关：

*动脉圆锥干畸形：永存动脉干？右室双出口？法四？

*三尖瓣下移畸形？

*肺动脉狭窄？

*主动脉缩窄？

❷心脏位置需要特别注意！

正常时，右心室的大部分在胸腔左侧。

正常情况，右室大部分在胸腔左侧。

以下不正常！右室大部分跑到胸腔右侧！一看就有问题！

左侧肺囊腺瘤，将胎儿心脏推向右侧。

胎儿心脏右移：

*首先考虑左侧胸腔占位性病变

先天性膈疝？

肺囊腺瘤？

*右肺发育不全？

*左侧胸腔积液

苏州——小桥、流水、人家，加上小鸟🐦[呲牙]小雨。