朱燕中教授讲内经7 | “七损八益”的临床意义2

“术数学”中的“七”与“八”

﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏

我在前面已经讲过，数字从一到十，分为两组，一到五为生数，六到十为成数。“七”、“八”为成数，分别对应少阳与少阴（六为太阴，九为太阳），如果九定位在南方，六则在北方，七、八位于左右东西。“少”与“太”不同，“少”寓意继续生长具有活力，“太”则生长极限而生变。少阴少阳预示着升降过程，太阳太阴则表示升降之极，极则生变，太阳太阴代表转变。“七”、“八”之和为十五，经云：“五日谓之候，三候谓之气”，三五十五，十五之数代表气，有气就有生命，有循环，有运动。因此七、八代表阴阳左右升降循环运动。俗话说：十五个水桶打水，七上八下。只有当七、八的阴阳关系形成以后，就出现了升降运动，以及生长收藏的变化。

《周易》所谓“太极生两仪，两仪生四象”，这四象就是太阳、少阴、太阴、少阳。两仪代表一阴爻一阳爻，在阳爻的基础上再加一阳爻就变成了太阳，加一阴爻就变成少阴，在阴爻的基础上再加上一阴爻就变成太阴，而加上一阳爻就变成少阳（图3-7-1）。这就是四象的来源。这里可以看出“七”对应少阳，内阴外阳，这正是女子的生理特点，因此《黄帝内经》用7年作为一个阶段来表述女子的生理周期。“八”对应少阴，内阳外阴，与少阳相反，这也符合男子的生理特点，《黄帝内经》用8年作为一个阶段来表述男子的生理周期。

图3-7-1　太极、两仪、四象、八卦图

损卦与益卦

﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏

在《易经》中是两个卦象，损卦是六十四卦中的第四十一卦，山泽损卦（图3-7-2），损益制衡是下下卦。《彖》曰：“损，损下益上，其道上行。”益卦（图3-7-3）是六十四卦中的第四十二卦。风雷益（益卦）损上益下是上上卦，《彖》曰：“益，损上益下。”

这里不去仔细分析卦象的全意，只看损益的区别，其中“损”为损下益上，“益”为损上益下。结合前文所述，上虚下实为常态，而下虚上实为病态。人体上为阳，阳化气；下为阴，阴成形。这就是损益的本意。因此，在调整人体阴阳的时候，要随时注意上下阴阳的虚实情况，虚实正常则人体没有异常感觉，阴阳平衡运行，虚实异常，例如，七窍被浊阴所郁滞而成实证，在下清阳不升而郁于下焦，则会出现脾虚泄泻、肾阳虚损的症状。出现此症状的原因就是阴阳颠倒，调整损益结构是调理人体阴阳之根本，所以才有“知之则强，不知则老”。

“七损八益”的临床意义

﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏

1

人有九窍，七窍在上，二阴在下，术数中地二生火，天七成之。七与二同为火数，七为阳火，二为阴火。人体上为阳，下为阴，阳化气向上，阴成形降下。因此上窍以清阳为主要，下窍以浊阴为主要。如果上窍被邪气所郁滞，则会出现上实，例如，流涕、流泪、咳嗽有痰、耳中有郁滞等。如果清阳降下则会出现脾虚泄泻，肾虚失精等。

2

人体以上清下温为常，以上热下寒为病态。一般来说，头部是最后一个需要保暖的部位，平时不需要任何穿戴，就是要确保上部清凉，而在下腰腹部最需要保护的部位，很多女孩喜欢穿露脐装，实际上对身体是有害的。最典型的病人是女性更年期的时候，常见的症状就是上热下寒，潮热汗出，面部很热，手脚冰凉，腹泻遗尿等。还有就是头痛头晕也属于这一类型，在上的阳气不能下降而瘀于头部而成热在上焦，而下焦有寒。

3

精化气在上为神，精在下主藏为强。心主神明，肾者作强之官。精在上化气主神明，精气充足耳目聪明。精足在下则表现手脚灵活有力，也表现出上虚下实的常态。所谓损益颠倒的现象主要出现在老年人身上，正像经文所云：“年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴萎，气不衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”

损益可以为生理自然现象，如有异常，益不足，损有余是其大法。益不足补其下，损有余泄其上也。年老之人，精气耗损在下，气虚在上而湿郁，治以益不足在下，清实邪在上，益不足为本，祛实邪为标。年轻的病人，相对来说多表现上焦阳气不降，主要由于精神压力过大，影响睡眠，会有头痛、心烦易怒等症状，治以损有余为主，主要以清理上焦，潜阳安神。损有余者损其上，益不足者益其下，上有余者则泻，下不足者益补，此治疗之大法也。损益者，升降也，补泻也，阴阳平衡循环的关键。

总之，损益是表示上下虚实不同状态，损者，是上实下虚；益者，是下实上虚。损益所表述的人体精气的变化，不包括邪气的侵犯，当人体被邪气侵袭时，下焦实证也属异常，上焦阳虚症状也是存在的，上下焦虚实还不能完全表示损益的状态，用虚实的一对概念代表损益是相对的，也可以用寒热、刚柔等概念来表示。

本文摘自《闯关记我的《黄帝内经》觉悟之旅》

尊重版权，转载请注明出处。

作者：朱燕中

编辑：釋慧祥