阴虚，到底什么意思？

咱们讲《正气》，讲阴气的时候，说阴气包括三层内容：最表层的津液，中间的血液，和最深层的精。那我们说阴虚的时候，说的到底是哪一层虚了呀？应该说，除了血，其他的津液和精如果虚了，我们都可以叫阴虚。那血虚为什么非要单拎出去讲呀？因为血确实有点特殊。

我们讲《心脏》的时候，说血液对身体极其重要，因为人体最主要的部分，五脏六腑呀，四肢肌肉啊，包括神，它们主要的营养来源，都是血。所以，身体还专门为血开发了一条高速通道，就是脉管系统。不过，这套系统虽然非常精密，四通八达，但仍然有不少地方，是血脉到不了的，就比如表皮的下面，关节的里面，口鼻咽喉的表面，肠道的表面，还有呼吸的时候，肺脏那些气管、支气管的表面，以及各个脏腑、器官之间那些缝隙；还包括一些特别深的地方，比如骨头里面。像这些地方，血脉都是没办法直接去提供营养的。既然血到不了，我们就需要另外找人，来做补充。

在表层，在皮肤、关节，口鼻咽喉，肠道、呼吸道这些地方，负责滋润的，是津液。而在深层，去滋养骨头的，是精。这两个东西，津液和精，它们都不像血那样，在一个封闭的管道系统里，高速运行。像津液，主要就集中在一些边界，不管是皮肤下面的边界，还是胃肠道、呼吸道那些粘膜的边界，又或者脏腑器官之间的边界，在这些地方来提供滋养。那津液是怎么到这些地方的去的呢？我们在第二次答疑里，用了一个喷雾器的比喻，详细讲过一遍，这就不再重复了。

至于精，那可是极宝贵的东西，甚至比血都要更宝贵。所以，它才不会像津液那样，到处去布散。精只会在很有限的几个地方，比如肾脏里，骨髓里，脑髓里，极其缓慢的流动。为身体提供最深层的滋养。到这我们可以发现，津液和精，它们的工作，和血液还是有区别的。血液提供的营养是主体，津液的滋润是补充，而精的滋养，是深度支持。所以，在断病性的时候，把作为主体的血给单拎出来，也可以理解。

不仅如此，血虚的表现，确实也和其他的，津液不足，精的亏虚，有区别。一个重要的原因就是，血是红色的，而津液和精不是。所以，一个人血虚的时候，不管是看他的脸色，还是舌头的颜色，都是偏淡的，没那么红了。但津液不足的时候，或者精不足的时候，颜色上可没这个特点。不仅不会变淡，反而还可能会更红。怎么回事呢？

当津液和精，这些阴不足的时候，一旦没办法制约住阳，那人体就经常会出现燥热的表现。打个比方，同样是用锅烧水，以前锅里的水满满的，用小火烧了一个小时，水也只是温和的；但如果现在锅里的水只剩下一成，就一个锅底了，还是用以前的小火去烧，可能过十分钟，水就已经烫手了。这是说，阴不足的时候，人容易出现虚热的表现。平时我们说一个人有虚热，大多数情况下，说的都是这种阴虚引起的热。在这种虚热的鼓动下，局部的气血反而可能会变多，从而让脸色，和舌头的颜色看上去，显得更红了。

虚热会影响的，可不止是舌头颜色，还可能出现一系列的临床表现。比如最经典的，五心烦热。所谓的五心，指的是两个手心，两个脚心，再加上那颗真的心。临床上有一个特别典型的女患者，五十岁出头。她其实挺怕冷的，吃个苹果，都得用热水泡暖和了，才敢吃。但她同时还很怕热，怕热的地方，就是咱们说的，五个心的地方。按她自己的说法，特别想把手心、脚心，加上胸口，都贴在墙上，像只壁虎一样。就算是冬天，好像也只有这个姿势，才能让她觉得凉快一点，踏实一点。

这是说热，还有心烦呢。阴虚内热起来的时候，人总是觉得躁得慌，看见什么都烦。典型的情况，就是更年期反应。一点小事就大发脾气，根本就搂不住火。为什么呀？因为里面的精太少，没有能力去滋养了。听到这，会不会想到之前还讲过一种邪气，也是因为水少，涵不住了，会冒出来的？对了，就是风邪。实际上，更年期女性出现的一系列表现，从身体到精神，都和阴虚之后，出现的火邪和风邪有关。把这两种邪气放在一起，那就是风助火势，火借风威，一下子就能烧起来。患者自己的感觉，就是一阵一阵的，心里无名火起，然后哄一下全身燥热，接着一身大汗。

除了这种哄一下冒出来的热和汗，阴虚还能见到另外一种有意思的汗，叫盗汗。偷盗、盗窃，那个盗。这种汗出的时候，一般是在晚上，我们睡着了之后，偷偷的出汗。等人一醒过来，汗就停了。就像小偷到家里偷东西一样。关于这种盗汗的机理，还有上面讲到的自汗，更年期出的燥汗，以及湿汗、冷汗，都是怎么回事，无疾之前专门写过一篇比较详细的文章，可以参考。

《一个故事，读懂出汗》

上面讲了几个，阴虚内热会出现的症状，五心烦热，盗汗，舌头红。不过，这倒不是说，一个人只要有阴虚，就一定会有热象。阴虚的本质，还是有形的物质，那些精微太少了，没法去滋养。所以，阴虚最基本的表现，还是以两个方面为主：一是形体瘦小，二是干燥。这个形，可以是整个人的身形瘦小，就是我们说的“瘦人多虚火”；也可以是舌头瘦小，以及脉形瘦小，也就是细脉。而干燥呢，可以是皮肤干燥、口干舌燥，也可以是肠道里干燥，让大便都干硬成球了。