健脾活血汤对消化性溃疡愈合质量的影响及抗复发的临床研究 PDF转Word下载在线阅读导出收藏分享

摘要：目的：观察导师黄雅慧教授经验方健脾活血汤对消化性溃疡愈合质量的影响及抗复发的疗效性和安全性。　　方法：将符合消化性溃疡诊断标准、纳入标准、排除标准等患者60例，随机分为2组，每组30例患者。

两组治疗前均先采用四联疗法根除幽门螺杆菌（雷贝拉唑、胶体酒石酸铋、阿莫西林胶囊、克拉霉素，若对阿莫西林胶囊过敏者改用左氧氟沙星胶囊，用药为14天）。此后治疗组给予健脾活血汤口服，疗程3个月，对照组给予雷贝拉唑、胶体酒石酸铋（疗程1月）口服，胃溃疡疗程为8周，十二指肠溃疡为6周。治疗期间观察中医症候积分变化及不良反应；疗程结束后复查Hp，胃镜观察内镜下再生粘膜成熟度；取2块粘膜组织行病理观察再生粘膜组织学成熟度；统计两组患者的临床总疗效；在停药6个月后，观察临床症状及胃镜下溃疡复发情况，并进行统计分析。　　结果：　　①临床疗效：治疗组与对照组有效率均为100%，两组无统计学意义。　　②中医症候积分比较：在改善食少纳差、便溏、倦怠乏力方面，治疗组优于对照组，治疗后两组患者中医症状总积分无统计学差异。　　③内镜下再生粘膜成熟度比较：治疗组Sc期18例，Sb期7例，Sa期5例，对照组Sc期8例，Sb期12例，Sa期10例。两组具有统计学差异，治疗组优于对照组。　　④病理观察再生粘膜组织学成熟度比较：治疗组优16例，良14例，差0例，对照组优7例，良23例，差0例。两组具有统计学差异，治疗组优于对照组。　　⑤复发率比较：治疗组25例患者中复发2例（8.0%)，对照组26例患者中复发11例（42.3%），两组具有统计学意义，治疗组复发率明显低于对照组。　　⑥两组均无不良事件和反应发生。　　结论：导师黄雅慧教授的经验方健脾活血汤具有明显提高溃疡愈合质量，控制溃疡复发作用，安全性良好，值得推广应用。