为什么说熬夜会变“秃”

目前越来越多的人出现脱发，而临床发现脱发与睡眠不足（包括熬夜、失眠、多梦、易醒等）有非常大的关系，那为什么睡眠不足会导致脱发呢？其背后的机理又是什么呢？

基于中医天人合一的理念，人体应与天地的阴阳变化一致，保持充足的睡眠是维持人体阴阳平衡的关键，也是保证健康身体的根本。如《灵枢·营卫生会篇》言：“夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中而阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴。平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。”这里讲人体的阴阳与自然界的阴阳转换是一致的，半夜（子时，即23点～1点）是阴气最旺盛即将转衰的时候，半夜以后阴气转衰，到平旦（寅时，3点～5点）是阴气将尽而阳气开始生长的时候，日中（午时，11点～13点）是阳气最旺盛的即将转衰的时间，此后阳气逐渐转衰，到日入（酉时，17～19时）是阳气已尽阴气已长的时候。而人的正常作息规律也应该与自然界阴阳转换同时进行才是健康的生活方式，如《灵枢·口问篇》曰：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽，而阳气盛，则寤矣。”即指出阳气已尽阴气盛的时候则是睡眠的时间，而阴气已尽阳气盛的时候，则应该清醒活动。保持与自然界一致的作息规律，维持阴阳平衡是人体健康的基础，正如《素问·阴阳应象大论篇》所指出的“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”这里明确指出人体的阴阳平衡失调是一切疾病的根源，而治疗疾病和健康养生的目的都是恢复阴阳的平衡。

因此，熬夜、失眠、多梦、易醒等导致的睡眠不足，违反了人体天人合一的阴阳变化规律，导致人体的阴阳失调，其具体表现为营卫气血不和。《灵枢·营卫生会篇》载：“壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相博，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”这里将健康的年轻人由于营卫气血调和，因此白天有精神，晚上睡眠质量好，而不健康的老年人，由于气血衰少，营卫不和，则导致白天没有精神，晚上不能入睡。同样的道理，由于晚上不能入睡，导致的睡眠不足或睡眠不规律引起人体阴阳失调，则表现为伤血耗气、营卫不和。

营卫不和、气血耗伤则会导致脱发，如《灵枢·决气篇》载“人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚。”指出气血充足是毛发生长的关键。《黄帝内经素问集注》亦指出“血乃肾之液，发乃血之余”，因此气血充足是毛发生长的关键，而睡眠不足导致的营卫不和、气血受损则会导致脱发，如《灵枢·岁露论篇》载“人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛发残。”而《诸病源候论》亦指出“若血盛则荣于须发，故须发美，若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发脱落”。

此外，睡眠不足会导致神不安，而神不安则精不足，精不足则出现脱发。精与神密切相关，如《灵枢·本神篇》载“两精相搏谓之神”，毛发的生长取决于人体之精（尤其是肾精）是否充足，如《素问·六节藏象论篇》载“肾者, ……精之处也，其华在发”，而《类经》中亦指出“发为血之余，精足则血足而发盛，故其华在发。”熬夜或睡眠不足、睡眠质量不好等均会损伤气血，长期睡眠不足则会损伤人的精与神。如张景岳《景岳全书·不寐》：“盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐。”明确指出人是否睡眠与人的神志是否安定而决定，《医宗金鉴》亦载:“心静则藏神,若七情所伤,则心不得静,而神躁不宁也。”指出心静是保持神安定关键因素，而睡眠不足则导致心不静、神不安，而神不安则精不足，进而出现脱发。

总之，各种原因导致睡眠不足引起人体气血耗伤、营卫不和、神不安、精不足，扰乱了人体的阴阳平衡，而这些因素又都会导致脱发。