营养咨询联合口服营养补充对食管癌放疗患者临床结局的影响

　　作者：丛明华，李淑娈，刘雪辉，刘薇薇，程国威，于雷

　　单位：中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科，北京市朝阳区桓兴肿瘤医院

　　目的：评价营养咨询联合口服补充高脂肪、高蛋白肿瘤全营养配方食品（倍康素）对食管癌放疗患者营养状况和临床结局的影响。

　　方法：选取80例能够经口进食且营养风险筛查2002（NRS2002）≥3分的食管癌放疗患者，随机数字表方法分为研究组（n=41，营养咨询＋口服补充肿瘤全营养配方食品）和对照组（n=39，营养咨询），比较放疗前后两组患者的能量摄入、营养状况、放疗不良反应发生率等。

　　结果：放疗过程中，与对照组比较，研究组患者每天口服营养补充能量显著增加（2445±686kJ比1747±456kJ，P=0.003）；放疗前后对比，研究组患者前白蛋白和转铁蛋白水平显著升高（17.35±5.83mg/L比20.15±6.02mg/L，P=0.008；213.74±52.66mg/L比264.19±43.78mg/L，P=0.002）。此外，与对照组比较，研究组患者Ⅲ级放射性食管炎和Ⅲ级放射性皮肤损伤的发生率显著降低（24%比38%，P=0.000；27%比41%，P=0.000）。

　　结论：营养咨询联合口服营养补充可改善食管癌放疗患者的营养状况，降低放疗相关毒副反应发生率，有助于改善临床结局。