治阳虚之要诀。救阴、补阴之要诀。
六气即是六经之体，外感六气，便是六经之客。三百九十七法，法法神奇；一百一十三方，方方绝妙。全是活活泼泼天机，绝无一毫碍法。知其妙者，
充分认识阳虚证
《素问·阴阳应象大论》中云：“阴阳者，天地之道也，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本”。这个“本”字，当指“阴阳”而言。
《内经》指出人体一切病理之变化，不管其多么的复杂化，都不越阴阳损伤二字，而抓住阴阳损伤之处进行调整，正是“治病求本”之道，也是我们临床上之最终目的。
《素问·阴阳应象大论》：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”，
郑钦安认为“病有万端，发于一元，一元者，二气（即阴阳）浑为一气者也。一气盈缩，病即生焉。有余即火（阳症），不足即寒（阴症）”（《医法圆通·万病一气论》）。即郑钦安认为，万病生于一气盈缩，气盈有余便是火，为阳症；气缩不足便是寒，为阴症。这就是《黄帝内经》中强调的“阴阳者，天地之道”。
阳虚阴盛，临床并不罕见。
张仲景是最早认识这个问题的，如在《伤寒论·自序》中说到：“犹为十捻，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七”。证明张仲景时代，其寒证居多且致死率称之首位，足见其寒邪造成疾病而伤感，著成《伤寒论》，用以说明寒邪伤人体阳气之危害。
到了宋代，窦材《扁鹊心书·禁戒寒凉》中对寒凉伤人说，更是入木三分：“冷病属阴，阴邪易伏，故令人不觉，久则变为虚寒，侵蚀脏腑而死……溺于滋阴苦寒之剂，殊不知邪之中人，元气盛则能当，乃以凉药冰脱，反泄元气，是助贼害主也。夫凉药不知害了多少人，若元气稍虚者，无不被凉药冰败而死，脾胃有伤，焉望有其生……俗医大用凉剂，譬于饮人冷水，阴害黎民，良可慨也。不见当今医家，祸及子孙甚至灭门绝后”。
到了明代，张景岳对阴寒伤阳更是认识深刻：“本来之寒，生于无形无向之间，初无所感，莫测其因，人之病此者最多，人之知此者最少……夫今之气有余者，能十中之几？其有或因禀受，或因丧败，以致阳气不足者，多见寒从中生，而阳衰之病，无所不及……故惟高明见道之士，常以阳衰根本为忧”（《景岳全书·新方八略》）。张景岳认为，因感寒使阳衰而导致阴寒证者居多。
到清代郑钦安时代，就血证之问题他说到：“正气一衰，阴邪上逆，十居八九，邪火所致十仅一二……宜辛（热）者十居八九”（《医法圆通·卷四·失血破疑说》）。世医对血证无不以清热凉血为治，而从郑钦安治血证中就可以看出，与世行观点大相径庭，可谓是真知灼见。近代祝味菊先生，在《伤寒质难》中说到：“余治医三十年，习见可温者十之八九，可清者百无一二”，因此发出这样的感慨：“阴常有余，阳常不足”。
为什么郑钦安时代，他所面对的阴寒病症多见呢？这里面是有历史因素的：清初，由于瘟病流行，温病学说逐渐兴起，受叶天士之类学术思想的影响，医家多推崇用药以寒凉清灵，即把用于外感瘟病的学术观点推广应用于诸多病症，相沿日久，形成一种倾向，即崇向阴柔，恣意寒凉的弊端而流行于世，这样导致了临床上大量的阴寒病症而被误诊误治状况。而郑钦安慧眼独居，透过现象看到诸多病症阳虚者，不能为大家所认识，所以他说：“近阅世习，一见此等病情，每称为阴虚，所用药品，多半甘寒养阴。并未见几个胆大用辛温者，故一成虚劳，十个九死。非死于病，实死于药，非死于药，实死于医。皆由医家不明阴阳至理，病家深畏辛温，故罕有几个得生，真大憾也”（《医法圆通·卷三》）。“呜呼，阴阳不明，医门坏极。喜清凉而恶辛温，无怪乎阴盛阳衰矣！”（《医法圆通·卷二》）所以郑钦安认为，阴盛阳衰之趋势已成为社会之流弊，这种世俗之偏见与不求经旨，阴阳不分，滥用寒凉造成人群中患上通病。即张存悌教授所认为形成“阴盛阳衰的基本态势”，（《火神派温阳九法》），导致临床上阴寒病症占居了多数。而郑钦安擅长于应用附子，正是建立在这样“阴寒病症”病势人群上，这是他非常重阳虚证研究与应用之重要前提。
北京王琦教授在领军进行人体九种体质调查过程中，发现人群中九种体质以阳气虚者占多数，开始他认为是否调查有误，经过核查之后的确如此。无独有偶的是，国医大师河南中医学院的李振华教授，50多年研究脾胃病得出的结论是，脾胃阳虚者占80%。
郑钦安在辨识阳虚症时说到：“阳虚病，其人必面色唇口、青白无神，目瞑倦卧，声低息短，少气懒言，身重畏寒，口吐清水，饮食无味，舌青滑，或黑润青白色，淡黄润滑色，满口津液，不思水饮，即饮亦喜热汤，二便自利，脉浮空，细微无力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊缩，种种病形，皆是阳虚的真面目”（《医理真传·辨认一切阳虚症法》）。
张存悌教授把郑钦安阳虚病辨证特点总结为“神色、形态、舌脉、口气、二便”为纲领，即：“神——目瞑倦卧，无神，声低息短，少气懒言；色——面色唇口青白，爪甲青；形态——身重畏寒，腹痛囊缩；舌——舌青滑，或黑润青白色，浅黄润滑色，强调舌润滑不燥；脉——脉浮空或细微无力；口气——必口吐清水，饮食无味，满口津液，不思饮水，即饮亦喜热汤；二便——二便必自利”（《中医火神派探讨》）。
吴佩衡教授将阳虚总结为十六字要诀：“身重恶寒，目瞑嗜卧，声低息短，少气懒言”。
范中林先生，对于阳虚证辨识更是简化，但凡舌诊见“舌质淡、舌淡润滑”均符合阳虚证，特别是在《范中林六经辨证医案选》中，有过半的医案就是以舌诊认准阳虚病。这一点他完全继承的郑钦安以舌诊辨阳虚证的特色。郑钦安指出：“有似此三阳者，余亦详而验之，但其人舌无苔而润，口不渴者，余即不按三阳法治之，专主回阳，屡试屡验”（《伤寒恒论·三阳合病》），即重视舌诊诊断阳虚病的把握性，而对脉诊中，“病现不足已极，则为脉不合病，当舍脉从病”（《医法圆通·切脉金针》）。
临床发现，辨识阳虚病，只要“舌淡、脉弱”就可以判断为阳虚证。这是因为，“舌淡脉弱”提示生命活动力低下，就是“气之缩”、气不足，“气不足便是寒”，符合郑钦安阳虚辨病之理。无独有偶，已故名家何绍奇认为；“无热便是寒”。证明“舌淡脉弱”提示无热，无热即是寒，寒就是因为阳虚而阴盛所导致。
在临床上通过大量的病人论证，证明“舌淡脉弱”诊断阳虚病症，简单易行，易于操作，并通过同行及学员在临床得复验证，认为切实可行。同时，阳虚症还伴一系列的自我表现与症状，比如“怕冷、手脚凉”是阳虚病人大多数感受。而临床上，询问病人是否“口渴”，特别是“平素不渴，或渴喜热饮”，是鉴别是否阳虚病的重要依据。
只要我们在临床上确诊为阳虚病，就等于是抓住了“治病求本”之道，并按照《内经》“寒者热之”之法，达到“以平为期”（《素问·至真要大论》）之目的。
郑钦安辨认一切阳虚、阴虚法
辨认一切阳虚证法
凡阳虚之人，阴气自然必盛 （阴气二字，指水旺，水即血也。血盛则气衰，此阳虚之所由来也）。外虽现一切火症（此火名虚火，与实火有别。实火本客气入阳经，抑郁所致。虚火即阴气上僭，阴指水，气即水中先天之阳，故曰虚火。水气以下流为顺，上行为逆，实由君火太弱，不能镇纳，以致上僭而为病）,近似实火，俱当以此法辨之，万无一失。阳虚病，其人必面色唇口青白无神，目瞑倦卧，声低息短，少气懒言，身重畏寒，口吐清水，饮食无味，舌青滑，或黑润青白色，淡黄润滑色，满口津液，不思水饮，即饮亦喜热汤，二便 自利，脉浮空，细微无力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊缩，种种病形，皆是阳虚的真面目，用药即当扶阳抑阴（扶阳二字，包括上中下，如桂枝、参、芪，扶上之阳；姜、蔻、西砂，扶中之阳；天雄、附子、硫黄，扶下之阳）。然又有近似实火处，又当指陈。阳虚症，有面赤如朱而似实火者（元阳外越也，定有以上病情可凭），有脉极大劲如石者 （元阳暴脱也，定有以上病情可凭），有身大热者 （此条有三：一者元阳外越，身必不痛不渴，无外感可凭；一者产妇血骤虚，阳无所附；一者吐血伤阴，元气无依，吐则气机发外，元气亦因而发外也），有满口齿缝流血者（阳气虚不能统血，血盛故外越也），有气喘促、咳嗽痰涌者（肺为清虚之脏，着不得一毫阴气，今心肺之阳不足，故不能制僭上之阴气也。阴气指肾水肾火，此条言内伤），有大、小便不利者（阳不足以化阴也，定有以上病情可凭）。此处略具一二，再玩阳虚门问答便知。
【阐释】郑氏在本书序首即说：“医学一途，不难于用药，而难于识症，亦不难于识症，而难于识阴阳。”又说：“陈修园医书一十三种，酌古准今，论深注浅，颇得仲景之微，亦且明透。其中分阴分阳之实据，用药活泼之机关，间有略而未详者。”因此他才写作这《医理真传》、《医法圆通》两部著作。于“阳虚阴虚病情实据，用方用法活泼圆通之妙，详言数十条，以明仲景立法垂方之苦心，亦足以补修园先生之未逮。”所以他辨认一切阴虚阳虚症法，是积累前人成果，更参以自己临床数十年之经验所形成，颇为全面切当，而便于应用。本段所举阳虚病情，笔者多年临床考验，确信其真。凡有这类病情的几种，即用扶阳抑阴之药加减配伍施治，都能应手取效。凡没有这些病情可凭的火症，都是实火。但又有近似实火的阳虚症，如郑氏所举的面赤如朱等几种，外虽现一切火象，却不可误认为实火，必须细心辨认。只要有所举阳虚病情可凭，仍当用扶阳抑阴之药施治。
郑氏谓：天雄、附子、硫黄扶下之阳，是有特点的。李时珍《本草纲目》谓乌、附、天雄皆是补下焦命门阳虚之药，以其皆同种而异名，同具辛、热气味而有毒，须制熟始可用，确为治下焦阳虚的要药。至硫黄亦大热纯阳，能补命门真火不足，龙绘堂《蠢子医》并谓：“硫黄原是火之精，一切湿热它能清。”但因其味酸有毒，一般少用以内服，惟张钖纯善用之，其所著《医学衷中参西录》云：“十馀年间，用生硫黄治愈沉寒痼冷之病不胜计。盖硫黄原无毒，其毒即其热也，使少服不会觉热，即于人分毫无损，故不用制熟即可服，更可常服也。且自古论硫黄者，莫不谓其功胜桂、附，惟径用生者系愚之创见，而实由自家徐徐尝验，确知其功效甚奇，又甚稳妥，然后敢以之治病。今邑中日服生硫黄者数百人，莫不饮食加多，身体强壮，皆愚为之引导也。”笔者亦常用硫黄为人治病，凡命门火衰，沉寒痼冷之症，用之特效，惟不用生者，需制熟而后用于汤药或丸药。其法以萝卜剜空，入硫黄在内，合定，放锅内煮二小时，去其臭气；或用豆腐同煮二小时亦可。
患者刘××，食不下，饮水都吐，经检查为贲门癌，必须手术切除。笔者诊断为哽噎病，阳虚症状明显，命门火衰，即用附子理中汤加味，入硫黄20克至30克，服药三月而全愈，今已五年未复发，足证硫黄功用，尚可推广。
至于郑氏提到满口齿缝流血，系阳虚不能统血，血盛因而外越，亦属确见。笔者常本“齿属肾”之义，用四逆汤加上桂以治此等症候，而取得显着效果。
有气喘促、咳嗽痰涌者，郑氏指为心肺之阳不足，故不能制僭上之肾水肾火，确属经验有得之言。笔者对治此种病症，只要所吐系白泡沫痰或涎痰，略带咸味，气喘促，恶寒，投以附子理中汤加砂仁，无不应手辄效。
至大便不利，有如羊矢，一般都认为火大，郑氏指出有阳不化阴，亦即阴结。 笔者师其意，而用附子理中汤合半硫丸加肉苁蓉、麻仁、杏仁取效。硫黄性大热，能补命门真火，推动阳气以疏利大肠，又佐半夏之降浊。故半硫丸向为治阴结之良剂。
辨认一切阴虚证法
凡阴虚之人，阳气自然必盛 （阳气二字，指火旺。火旺则水亏，此阴虚之所由来也）。外虽现一切阴象，近似阳虚症，俱当以此法辨之，万无一失。阴虚病，其人必面目唇口红色，精神不倦，张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻恶热，二便不利，口渴饮冷，舌苔干黄或黑黄，全无津液，芒刺满口，烦躁谵语，或潮热盗汗，干咳无痰，饮水不休，六脉长大有力，种种病形，皆是阴虚的真面目，用药即当益阴以破阳（益阴二字，包括六阴在内，照上气血盛衰篇，论气有馀便是火一段，存阴、救阴、化阴、育阴诸方俱备，仔细揣摩，便知阴虚之道也）。然亦有近似阳虚者，历指数端。阴虚症，有脉伏不见，或细如丝，而若阳虚极者（热极则脉伏也，定有以上病形 可凭），有四肢冷如冰，而若阳绝者（邪热内伏，而阳气不达于四末也，定有以上病情可凭），有忽然吐泻，大汗如阳脱者 （此热伏于中，逼出吐泻也，定有以上病形可凭），有欲言不能，而若气夺者（热痰上升蔽壅也，定有以上病情可凭）。此处不过具其一二，余于阴虚证作有问答数十条，反复推明，细玩便知。
按阴虚症皆缘火旺 （火即气），火盛则伤血，此千古不易之理。后贤专以火立论，而阴虚症之真面目尽掩矣。仲景存阴、化阴、育阴、救阴之法俱废，无人识矣，今特证之。
【阐释】阴虚之人，由于气有馀，则火旺，故多水亏血衰，其所现病情，多与阳虚相反。阳虚之人，由于气不足不能统血，血行郁滞缓慢，体温常偏低。阴虚之人，水亏火旺，故体温常偏高而多有各种发热现象。临症凡见有所举阴虚病情的，用药即当益阴以抑阳。外虽现阴象，貌似阳虚，如郑氏所举的几种情况，只要有阴虚的各种病情，仍当按阴虚施治。
这两节提出阳虚阴虚辨证纲要，以后第二卷、第三卷各有数十条问答，详加论证，反复推明，最切实用阳虚证之病机与症状总结》
一、阳乃温煦之气，阳虚则寒。故畏寒乃阳虚证之第一主证。
阳虚者，畏冷怯风：稍遇凉风，则易外感，常鼻塞、流涕、喷嚏。虽夏季，亦不敢迎风贪凉(怕电扇空调)，衣着每多于常人。
阳虚者，形寒肢冷：因四肢为诸阳之末，故手足冰冷较为明显；就人身部位而言，前为阴，腹为至阴之地；后为阳，背为至阳之地，故阳虚者多腹冷、背凉；又：上为阳，下为阴。肾为阴阳之根，其经脉达于足底，阳虚者，多足冷。另：天人相应，合于四时。昼为阳、夜为阴；夏为阳、冬为阴；故阳虚者，症状常在夜晚加重，冬季犹甚。
阳虚者，喜热资助，故饮食喜温热燥辣，恶生冷清稀；喜睛天、白昼、阳光，恶阴天、夜晚、寒冷。
二、“有诸内，必形于诸外”。赤色主火，白色主寒。气色苍白乃阳虚证之第二主证，望诊时，察颜观色不可忽视。
阳虚者，唇淡、面白、小便清。舌淡、苔白、爪甲暗。
三、阳主动，阴主静。观其动静，以别阴阳。上工守神，精力之强弱，寓阴阳之盛衰。
阳虚者，多嗜卧懒动，神疲乏力，语声低怯。阴虚者，多亢奋不宁，烦躁易怒，声音清亮。
阳虚之证，根据其不同程度及不同阶段的症状表现，可分为四大类，即：阳气亏虚、阴阳两虚、虚阳上浮、元阳外脱。
阳气亏虚者，症状表现最为典型：唇淡面白、形寒肢冷、神疲嗜卧、大便稀溏、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉迟紧等。以上症状虽不一定齐备，但总有二三个症状表现明显，较易分辨。然而，凡事有常数，亦有变数；知常易，达变难。阳气亏虚证仅是阳虚证之常态而已！
阴阳两虚者，因阴阳互为其根，阴损及阳，阳损及阴，最终导致阴阳俱损。此证阴症阳症混为一体，似是而非，模棱两可，犹难识辩！若单补其阴，则阳不运化，徒生痰湿；其单补其阳，则火上浇油，灼伤津液；必须阴阳双补，才能阴阳互生。辩证要点有三：1、既有阳虚之神疲懒动，又有阴虚之咽干口渴等症。2、阳虚者多冬天怕冷而夏天耐热，阴虚者夏天怕热而冬天耐寒，相对于常驻人，阴阳两虚者既冬天怕冷又夏天怕热。3、阳虚者，但欲寐；阴虚者，易失眠；阴阳两虚者往往神疲思睡，时时欲睡，但又难以入睡，即使用权睡着，也多梦易醒。
虚阳上浮者，寒邪盛而真阳衰也！肾为阴阳之根，元阳本下藏于命门。若真阳衰，寒邪沉降趋下，直入坎宫，雀巢鸠占，逼迫真阳，真阳难守本位而逃逸上浮，则形成上热下寒之证。虚阳上浮，客居于头面五官孔窍，而生目赤、颧红、口渴、咽燥、舌疮、齿痛诸症，极似阴虚火旺，实则真寒假热也！然医者常为假热所迷惑，昧误多矣！辩证要点有三：虽热症见于上，但下身多见寒症：1、大便溏，小便清，2、口渴但不欲多饮或喜热饮，3、足冷。
元阳外脱者，寒邪极盛而真阳极衰。阴寒逼迫真阳，一身元阳尽浮于头面体表，或身热如焚、或烦躁神昏、或面赤唇焦，或咽喉肿痛，或齿缝渗透血，或额头汗出，或喘促呃逆，或便结溲黄，看似实火旺盛，实则阴霾重重，弥漫无边。若不及时回阳，一旦元阳离体外散，性命乃绝！元阳外脱证，阴极似阳，极难分辩；辩证要点有二：1、其脉或浮、或大，或数，但重按必定无力！2、不欲饮水或饮水不多，若饮犹喜热饮。
阳虚之人，最易产生三大类病症：阳虚不摄、阳虚水泛、阳虚阴凝。
阳虚不摄者，阳气虚，固摄阴液无力，以至阴液易于外泄，其症如下：
汗为心之液。心阳虚，心液不收，胸前、腋下易出汗，汗多则心悸。
泪为肝之液。肝为罢极之本，肝阳虚，肝液不收，则易劳倦，多呵欠流泪或迎风流泪。
涎为脾之液。脾阳虚，脾液不收，口水多。
涕为肺之液。肺主表，主津。肺阳虚，表不固，易自汗；肺受寒则多涕。
唾为肾之液。肾主水，司二便。肾阳虚，肾液不收，多唾，多尿。
凡津液、血液、乳液、精液等皆为阴液。
阳不摄津，则多汗、多尿、多泪、多唾、多涎、多涕。
阳不摄血，则呕血、便血、鼻衄、齿衄、肌衄、月经过多、崩漏。
乳液乃水谷精气所化。脾阳虚，宗气弱，乳液不收，则产妇乳液清稀，未哺自流。
肾阳虚，精关不固，则遗精、滑精，早泄。
阳虚水泛者，阳气温煦气化无力，不能化水生津，以至水饮痰湿滞于体内，成为至病之源。水饮痰湿同出一源而形态各异，所不同者：从弥漫到聚集，从清稀到浓稠，从无形到有形是也。
阳虚水泛，水气凌心则惊悸，失眠、奔豚；水气浸肺则咳喘；阳虚水泛，水停中焦，清阳不升则眩晕；阻遏阳气，则恶寒；津不上承则口渴；积饮逆满则呕吐；水饮犯胃则胃痛；水饮犯脾则腹痛、腹泻。
阳虚阴凝，津凝则口渴、便秘；血凝则脉道瘀滞，发为痹证，常见于头痛及颈肩腰腿痛诸症，女子可见痛经、闭经等症。
心阳虚：心下悸，欲得按；胸闷、气短。
肝阳虚：巅顶痛，四肢厥，吐涎沫；少腹及阴部拘急。
脾阳虚：恶食生冷，腹胀，便溏，阴黄。
肺阳虚：畏冷怯风，自汗，多尿。
肾阳虚：形寒肢冷，嗜卧懒动，夜尿频。