助孕汤效果不错
还有一张笔者多年来常用的高效方助孕汤。笔者10余年来应用此方治疗功能性不孕患者百余例,疗效显著,刊载于此与大家共享。
此方来源于《新中医》杂志,首先要感谢陆培根、陈建红两位作者,无私奉献了这张高效助孕方。
方药组成:党参、淮山药、熟地黄、菟丝子各20克,枸杞子12克,白芍、当归各15克,覆盆子、香附、白术各10克。
加减:肾阴虚者,酌加女贞子、墨旱莲、何首乌、山茱萸;肾阳虚者,加淫羊藿、仙茅、制附子、肉桂、鹿角霜、巴戟天;肝郁气滞,酌加柴胡、郁金、合欢皮、路路通、橘核;肝郁化火,酌加牡丹皮、栀子、夏枯草;气滞血瘀,酌加桃仁、红花、三棱、莪术、三七、蒲黄;脾虚湿胜,酌加茯苓、薏苡仁、苍术、车前子、萆薢。
具体应用:根据女性生理和周期变化,用药时间多在行经期、卵泡期、排卵期和黄体期。对不同个体、病情灵活加减用药。
基础体温测定单相,宫颈黏液长期出现不典型结晶,无椭圆体,诊断性刮宫后病理检查示内膜单纯性增生过长或B超检查无卵泡生长,子宫内膜呈线样等提示无排卵者,在卵泡期多服上方。
基础体温出现不典型双相,或高温相体温持续时间短,或体温爬行上升,诊刮后病理检查示孕酮分泌不足者,于黄体期多服上方加温阳或疏肝之品。
基础体温不典型双相、宫颈黏液不典型结晶与椭圆体并见,B超示卵泡生长发育缓慢或生长停滞,在卵泡期重用补肾之品。
B超监测卵泡持续增大至周期未排卵者,重用理气活血通络之品。
有的患者伴有子宫内膜炎,或宫颈对雌性激素反应不良,宫颈液内泌过少,从而阻碍精子的正常运行,用药酌加蒲公英、金银花、女贞子、黄精、麦冬等。
B超示子宫发育不良者,加茺蔚子、紫河车、紫石英、续断等。
少数患者卵巢功能失调,排卵障碍,闭经时间长,中药治疗一些时间疗效不明显,为了缩短疗程,配合少量西药如黄体酮、克罗米芬等治疗。治疗3个月为1个疗程。
笔者体会:此方实脱胎于八珍汤和并提汤,而成肾脾双补,以补肾为主,补脾为辅,兼顾气血。方用熟地黄、枸杞子、覆盆子、菟丝子、山药补肾填精;党参、白术益气健脾;当归、白芍补肝养血;又用香附一味,疏肝理气,调经止痛,与当归、白芍合用而补肝养血疏肝,又能引领补肾药物直入其宫,以利卵泡成熟及排卵。
经多年应用得知,此方可用于肾虚、血虚或宫寒之证。笔者对于辨证无明显湿热或明显瘀痰者,据此法加减运用,疗效较佳。而对于宫寒或肾虚者,笔者常于上方中加入巴载天30克,紫石英30克。因两药都温补奇经,既可引领诸药直入胞宫,又具暖宫助孕之功。
肾阴亏虚,冲任、子宫蕴热,精血不足而致不孕。其证不仅在肾阴虚,更在精血之不足,“阴虚则内热”,治必取滋肾益精、养肝调血。用药亦多选滋养奇经药味,如熟地黄、阿胶、山药、肉苁蓉、龟甲、枸杞子等。
滋肾同时亦配以养肝凉血类药,如白芍、知母、牡丹皮等。因“肝肾同源”,故多取肝肾同治。
常取方药以傅山养精种玉汤(熟地黄、当归、山茱萸、白芍)补血养精,赞育种子;《景岳全书》归肾丸(熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归)补肾养血,调肝种子;《医宗己任编》滋水清肝饮(熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、白芍、栀子、酸枣仁、柴胡、当归)滋肾养阴,清肝泻热。
三方治不孕症,又当据症加减运用。如养精种玉汤,可用于经量少、身体瘦、单以肾阴虚为主者,亦可加入滋补肝肾药味;归肾丸则肝肾同补,以补肾为主,故用于经量偏少或闭经、腰酸软或头晕耳鸣、肝肾不足者;滋水清肝饮则主要用于肝肾阴虚而阴虚火旺之体,其经量可,而伴有口干口苦、骨蒸盗汗、脉弦细或数者。