金匮诵读120丨呕吐下利

• 尤在泾注解

（二十二）干呕哕非反胃，手足厥非无阳，胃不和则气不至于四肢也。橘皮和胃气，生姜散逆气，气行胃和，呕哕与厥自已，未可便认阳虚而遽投温补也。

（二十三）胃虚而热乘之，则作哕逆，橘皮、生姜，和胃散逆，竹茹除热止呕哕，人参、甘草、大枣益虚安中也。

（二十四）六腑为阳，阳者主外，阳绝不通于外，为手足寒，阳不外通，则并而上行，为上气脚缩也。五脏为阴，阴者主内，阴绝不守于内，则下利不禁，甚者不交于阳，而隧道痹闭，为手足不仁也。

（二十五）沉为里为下，沉中见弦，为少阳之气滞于下而不得越，故下重。大为邪盛，又大则病进，故为未止。徐氏曰：微弱者，正衰邪亦衰也。数为阳脉，于微弱中见之，则为阳气将复，故知利欲自止，虽有身热，必自已，不得比于下利热不止者死之例也。

（二十六）下利厥冷无脉，阴亡而阳亦绝矣。灸之所以引既绝之阳，乃厥不回，脉不还，而反微喘，残阳上奔，大气下脱，故死。下利为土负水胜之病，少阴负趺阳者，水负而土胜也，故曰顺。

（二十七）微热而渴者，胃阳复也；脉弱者，邪气衰也。正复邪衰，故令自愈。

（二十八）脉数，亦阳复也；微热汗出者，气方振而势外达，亦为欲愈之候。设脉紧则邪尚盛，必能与正相争，故为未解。