BMJ：月经周期不规律或过长，早期死亡风险更高
月经周期不规律和长周期在育龄妇女中很常见，并且与重大慢性疾病的风险较高有关，将月经周期不规律或过长与死亡率联系起来的证据很少。
2020年9月30日，哈佛大学公共卫生学院在" The BMJ "上发表一篇题为"Menstrual cycle regularity and length across the reproductive lifespan and risk of premature mortality: prospective cohort study"的研究论文，研究指出女性青春期和成年期的月经周期不规律和周期过长与过早死亡的风险较高有关。
正常的月经周期反映了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，这是女性总体健康的重要标志。然而，月经周期不规律和周期长通常归因于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能破坏，但在育龄妇女中很常见。它们可能通过与激素环境破坏有关的机制与非传染性疾病（卵巢癌，冠心病，2型糖尿病和精神病）的风险较高相关，慢性炎症，和代谢紊乱。
周期规律性被报告为非常规律性（3-4天之内）、规律性（5-7天之内）、通常不规则、总是不规则或无周期。据报告周期长度为21天或更少，21-25天，26-31天，32-39天，40-50天或超过50天，或者太不规则而无法估计。
该研究包括79505名绝经前妇女，1993年基线时的平均年龄为37.7岁。与报告月经周期规律的妇女相比，报告月经周期不规律或无月经的妇女的BMI较高（28.2/25.0），并且更有可能患有高血压（13.2％/6.2％），高血脂胆固醇水平（23.9％/14.9％），多毛症（8.4％/1.8％），子宫内膜异位症（5.9％/4.5％）和子宫肌瘤（10.0％/7.8％），以及较高的糖尿病家族史患病率（19.4％/15.8％），与正常周期长度在26至31天之间的妇女相比，报告其通常周期长度为40天或以上或过于不规律的妇女中观察到相似的结果。
长达24年随访，记录了1975例过早死亡，其中894例死于癌症，172例死于心血管疾病。总是月经周期不规律的女性，与相同年龄范围内周期规律的女性相比，随访期间的死亡率更高，在校正模型中，与同年龄段月经周期非常规律的女性相比，在14至17岁、18岁和22岁、29岁和46岁之间报告总是有月经周期不规则或没有月经周期的妇女，在随访期间，早死的危险比分别为1.18、1.37和1.39。
从原因特定的过早死亡的分析表明，青春期口服避孕药使用者中过早死亡的较高风险仅限于与癌症相关的死亡。在14-17岁或18-22岁之间报告月经周期不规律的妇女罹患癌症的风险较高，但由于心血管疾病或其他原因导致的过早死亡风险却没有增加。在29-46岁之间报告周期不规律的女性中，心血管疾病死亡率比癌症死亡率或其他原因死亡的早逝风险略高，月经周期长度观察到类似的模式。
在这项大型前瞻性研究中发现，在青春期和整个成年期经历不规则或较长月经周期的妇女比报告定期或短周期的妇女更有可能在70岁之前死亡。这些关联在青春期和成年期持续存在的不规则和长周期时更强。此外，尽管成年期间不规律和长周期与因癌症和心血管疾病而导致更高的死亡风险相关，但这些关系对于心血管疾病的死亡率更强。
论文链接：
Doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m3464