国医大师吕景山对穴：清热明目类 足三里—肝俞

【单穴功用】

足三里，又名下三里、下陵、下陵三里、下虚三里、鬼邪。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸（1英寸），距胫骨前缘一横指（中指），为足阳明胃经腧穴、下合穴。因穴在膝下3寸，胫骨外侧，两筋之间宛宛中，故名足三里。该穴乃本经脉气所入，为合土穴，又是四总穴、回阳九针穴之一。它既能调理胃肠，理气消胀，化积导滞，行气止痛，利水消肿，用于治疗胃脘疼痛（急、慢性胃炎，胃、十二指肠球部溃疡）、内伤食积、消化不良、恶心呕吐、嗳腐食臭、胸膈胀饱、大便不调、小便不畅、水肿、泻泄、痢疾；又能健脾和胃、化痰止咳、降气平喘，用于治疗咳嗽痰喘诸症；还能疏通经络、调和气血、和胃安眠、强体健身，用于治疗下肢痿痹、五劳羸瘦，七伤虚乏、胃气不足、脏气虚惫、小儿疳积、胃不和则卧不安诸症。

肝俞，在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸，为足太阳膀胱经腧穴。为肝气转输、输注于背部的处所，内应于肝，又治肝病，故名肝俞。本穴具有清泄肝胆湿热、平肝息风、安神定志、补血消瘀、养阴明目、通络止痛之功。用于治疗黄疸、肝病、积聚痞痛、胁肋疼痛、吐血、鼻衄、目赤、目眩、夜盲、青盲、脊背痛、疝气、筋脉拘急、小儿惊风、癫狂、痫证。

【伍用功能】

足三里为足阳明经腧穴、下合穴，乃本经脉气所入，为合土穴，有疏通经络、调和气血、健脾和胃、消食化积、扶正培元、强体健身、驱邪防病、益寿延年之功；

肝俞为肝之精气输注的处所，有清泄肝胆、平肝息风、安神定志、养阴明目、补血消瘀、通络止痛之力。

足三里以培补中土为主；肝俞以疏泄肝木为要。足三里有降浊之功，肝俞有升清之力。二穴伍用，一补一泻，一升一降，相互制约，相互促进，舒肝和胃，健脾补中，补益气血，养阴明目之效益彰。

【主治】

1．头昏眼花，视物不明，证属肝血不足者。

2．肝胃不和、脾胃不健、气血不足、饮食少进、失眠多梦、倦怠无力等症。

3．慢性肝炎，证属肝脾不和者。

【操作法】

足三里：①正坐屈膝，于外膝眼（犊鼻）直下一夫（3寸），距离胫骨前缘1横指处取穴；②正坐屈膝，用手从膝盖正中往下摸取胫骨粗隆，在胫骨粗隆外下缘直下1寸处是穴；③正坐屈膝，以本人之手按在膝盖，示指抚于膝下胫骨，当中指尖着处是穴。直刺1～1.2寸；重灸，每次艾炷灸5～10壮。

肝俞：俯伏或俯卧，于第9胸椎棘突下、筋缩穴旁开1.5寸处取穴。斜刺1.5～1寸；艾条灸10～15分钟。

【经验】

足三里—肝俞伍用，出自《玉龙歌》：'肝家血少目昏花，宜补肝俞力便加，更把三里频泻动，还光益血自无差。'吕老体会，二穴伍用，确有调和肝脾、益气养血、镇静安神之功。盖肝藏血，脾统血，目受血而能视，肝血不足，故头昏、眼花、视物不明也。主取肝俞，针刺用补法。以增强肝之藏血功能；佐以足三里，针刺先泻后补，以清虚热、促运化，增加血之来源。二穴参合，肝胃同治，调和肝脾，益气养血，清头明目之功益彰。