困扰女性的乳腺增生，这里有详解
作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 谢金媛、黄湛航
谈到这个问题可能困扰了不少的女性，有些女性还会出现伴有焦虑等不佳心理健康状态。下面让我们一起来探讨一下女性乳腺增生吧。
乳腺增生是乳腺组织非炎性、非癌性病变，实质为乳腺小叶随月经生理性改变后，未能完全复旧所引起的乳腺正常组织结构增生紊乱。多发于30--40岁女性。
不同等级的乳腺增生有何意义？
乳腺增生经常会有一个BI-RADS的分级，这是一个评价乳腺病变的良恶性的一个程度 ，这个分级一般把乳腺增生分为0~6级，主要用于检查一切已被证实的恶性病变。
■ 0～1级是未发现病变为正常表现 。
■ 2级是表示患者乳腺发生病变，但为良性病变，未发现恶性征象，应进行定期随访掌握患者情况。
■ 3级表示患者病变情况无法完全确诊，呈良性可能性较大，恶性可能性较小。
■ 4级表现为恶性病变一般在30%左右，又可分为：4A是指病变可能为恶性病变，并且应通过穿刺活检进行进一步确诊，4B、4C是指病变几乎为恶性的可能性比较大。
■ 5级具有高可能性为恶性病变。
乳腺增生会什么症状表现呢？
会出现周期性乳房胀痛，钝痛或刺痛感。
乳腺有肿块或结节，在经期期间比较明显 。
乳头溢液 （为白色或黄色）。（仅少数）
腋窝淋巴结肿大。（仅少数）
性情变得烦躁易怒。
月经失调。
什么情况下会患上乳腺增生呢？
1、精神因素：
随着社会的发展，人们的竞争意识和生活节奏也有很大的变化，尤其是女性，平日多愁善感，容易憋在心里，长期得不到发泄 ，整个内环境都产生不良改变，会让乳房气血不畅从而增高乳腺的几率。
2、胸罩佩戴不当的人群：
胸罩佩戴过紧，胸罩里的钢圈可对乳房产生压迫，影响乳房的血液循环，所以不同的胸形，选不同的罩杯类型。
3、日常饮食：
日常生活中的饮食，还有不良的生活习惯，比如饮食不规律、吃高脂、油腻或者高热量、高能量的食物，包括吸烟、饮酒等行为都会引发乳腺增生。
4、内分泌失衡：
如长期服用含有激素的避孕药和保健品，诱发内分泌失衡。
5、其他因素：
高龄未婚，人工流产，性生活失衡，母乳喂养受到抑制或不孕等因素都会引起乳腺增生。
预防方法
1、自我调整
■ 稳定、乐观的情绪 ；
■ 控制，改变不良的生活习惯；
■ 适当的佩戴胸罩，尽量少穿具有钢圈的；
■ 适当坚持的运动锻炼。
2、注意饮食
多吃富含蛋白质、维生素、粗粮、豆类的食物是一个不错的选择。
3、自我检测
■ 视诊：在月经结束7—14 d进 行乳房视诊，选择光线明亮的房间，脱去上衣，双臂上举或下垂， 观察两侧乳房是否对称，轮廓有无改变，有无隆起、凹陷等。[5]
■ 触诊：以乳头为中心，用手轻揉乳房，触摸时由内向外、由上向 下旋转触摸，包括乳房根部和腋窝，检查乳房有无肿块、硬结、 触痛，乳头有无乳汁溢出等。[6]
治疗方法
针对乳腺增生症患者，需要给予充分的个体化心理干预和药物干预，必要时结合活检，以决定是否手术。治疗时应针对不同的临床表现及病理学类型予以分别对待。
1、药物治疗
可用中药或者中成药来治疗，如: 乳癖散结片，逍遥丸、消乳散结胶囊、小金丸、桂枝茯苓胶囊等；少数严重疼痛病人可短期采用抗雌激素治疗。
① 乳癖散结片
该药物用于气滞血瘀所致的乳腺增生病。
用药注意：
■ 孕妇忌服。
■ 月经量过多者，经期慎服。
■ 偶见口干、恶心、便秘。一般不影响继续治疗，必要时对症处理。
② 逍遥丸
用于治疗肝郁脾虚所致的胁痛、胃痛、郁证、月经不调、眩晕等。
用药注意：
■ 服药期间忌食寒凉、生冷、辛辣、油腻食物，宜清淡、易消化饮食。
■ 月经过多者不宜使用。
■ 感冒患者不宜使用。
③ 消乳散结胶囊
可用于肝郁气滞，痰瘀凝聚所致的乳腺增生，乳房胀痛。
用药注意：
■ 孕妇忌服、用药期间勿饮酒及吸烟，禁食刺激性食物、经期禁用。
2、手术治疗
主要是局部切除手术，微创手术等。如果不是很严重的或非必要的，都不建议用此疗法。
最后
更重要的还是要通过自我调整，愉悦的心情，舒缓工作和生活的压力,克服不良的生活习惯，再一个通过自己锻炼， 不要熬夜，或者是劳逸结合。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理
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