【安全用药】快收藏！降“四高”的实用良方，简单、高效、安全
（已根据最新版指南修订）
高血压、高血脂、高血糖，再加上高尿酸，被这四种慢性病缠上的人，既需要按时服药，吃喝等还要受到诸多限制，可称得上最让人无可奈何了！
送你四张“处方”，趁还来得及，看懂四高、防四高、降四高！
第一张：高血压“处方”
什么是高血压？
目前国内采用的诊断标准为《中国高血压防治指南（2018年修订版）》（见下表）。
需要提醒的是：
家庭自测血压的诊断标准为：≥135/85mmHg。
动态血压的诊断标准为：白天≥135/80mmHg；夜间≥120/70mmHg。
降压目标值：
＜65岁：＜140/90mmHg；能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至＜130/80mmHg。
65～79岁：＜150/90mmHg;如能耐受，可进一步降至＜140/90mmHg。
≥80岁：降至＜150/90mmHg。
这样来降血压↓↓
|
做法 |
目标 |
手段 |
降压效果 （收缩压） |
|---|---|---|---|
| 减少钠盐摄入 | 每人每日食盐量逐步降至6g | 生活中食盐主要来源为腌制、卤制、泡制的食品以及烹饪用盐，应尽量少用；建议在烹调时尽可能用量具（如盐勺）称量加用的食盐；用替代产品，如代用盐、食醋等。 | 2~8mmHg |
| 规律运动 | 强度：中等量；每周3～5次；每次持续30分钟左右 | 步行、快走、慢跑、游泳、气功、太极拳等可根据自己的爱好灵活选择；量力而行，循序渐进；目标对象为没有严重心血管病的患者。 | 4~9mmHg |
| 合理膳食 | 营养均衡 | 食用油每人<0.5两/日；少吃或不吃肥肉和动物内脏；其它动物性食品不超过1~2两/日；蔬菜每日400~500g，水果100g；蛋类每人每周5个；适量豆制品或鱼类；奶类每日250g。 | 8～14mmHg |
| 控制体重 | 体重指数（kg/m2）<24; 腰围：男性<90cm；女性<85cm | 减少总的食物摄入量，增加足够的活动量；肥胖者若非药物治疗效果不理想，可考虑辅助用减肥药物。 | 5～20mmHg/减重10kg |
| 戒烟 | 彻底戒烟；避免被动吸烟 | 一般推荐采用突然戒烟法，在戒烟日完全戒烟；必要时戒烟咨询与戒烟药物结合。 | --- |
| 限制饮酒 | 每天白酒<1两、葡萄酒<2两、啤酒<5两 | 高血压患者不提倡饮酒；酗酒者逐渐减量。 | 2～4mmHg |
做法
目标
手段
降压效果
（收缩压）
第二张：高血脂“处方”
什么是高血脂？
目前国内采用的标准为《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》（见下表）。
高血压、糖尿病患者LDL-C目标值：
备注：
ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病；TC：总胆固醇；LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇；非-HDL-C：非高密度脂蛋白胆固醇；TG：甘油三酯
非HDL-C=总胆固醇（TC）－高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
大量临床研究反复证实，无论采取何种药物或措施，只要能使血清LDL-C水平下降，就可稳定、延缓或消退动脉粥样硬化病变，并能显著减少动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率、致残率和死亡率。
| 高血脂类型 | 降血脂方法 |
|---|
仅甘油三酯高，胆固醇不高1. 控体重、控腰围：每周至少进行两次有氧运动，如慢跑、快走、游泳等，使体重尤其是腹围降到正常范围。2. 严格控制：碳水化合物的摄入，尽量少吃或不吃，因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯；3.戒酒，因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升4. 偶尔吃：蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪
| 血胆固醇和甘油三酯都高 | 1.降体重，每周至少进行两次有氧运动，最好选择强度小时间长的锻炼方案，如慢跑、快走、游泳等。2.饮食控制要十分严格，既要限制高胆固醇食物，又要限甘油三脂。 | |
| 降脂六君子 | 作用 | 吃法 |
|---|---|---|
| 山楂 | 第二胃动力 | 每天吃3~5颗山楂 |
| 香菇 | 降脂还降糖 | 日常饮食少不了菌类食物 |
| 木耳 | 减少血液凝块形成、预防血栓 | 热炒凉拌均可 |
| 大蒜 | 降低胆固醇 | 最好做成蒜泥 |
| 海带 | 减少脂肪积存 | 和肉一起做 |
| 绿茶 | 能清肠 | 吃油腻了，饭后来杯绿茶 |
第三张：高血糖“处方”
什么是糖尿病？
目前国内采用的标准是《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》（见下表）。
血糖控制目标值：
空腹血糖：4.4~7.0mmol/L；非空腹：＜10.0 mmol/L。
糖化血红蛋白：＜7%。
这样降血糖↓↓
| 牢记 | 这样做 | 具体方法 |
|---|---|---|
| 一个信念 | 与肥胖决裂 | 体重控制在标准范围内：体重指数（ kg/m2） =体重÷身高的平方<18.5 过低18.5～23.9 正常24.0～27.9 超重≥28 肥胖 |
| 两个要素 | 不多吃一口，不少走一步 | 避免食用单糖含量过高食物，每人每日添加糖的摄入量不超过25克；少精米白面，多点全谷类，如糙米、全麦、燕麦和荞麦等；每周150分钟有氧运动，慢跑、快走、打球、游泳、跳舞、骑车等。 |
| 三个不沾 | 不吸烟，不饮酒，不熬夜 | 戒烟、戒酒、晚上11点前睡 |
| 四个检查 | 定期查体重、血压、血糖、血脂 | 及时自己了解身体状况 |
| 五六个月 | 减肥不求速成 | 每月减一两公斤即可，五六个月就见成效； |
| 七八分饱 | 总量控制、结构调整、吃序颠倒 | 每餐只吃七八分饱，以素食为主，同时保证营养均衡；进餐时先吃青菜，快饱时再吃些主食、肉类。 |
第四张：高尿酸“处方”
什么是高尿酸血症？
目前国内采用的诊断标准为《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》。
旧诊断标准：
正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性大于420μmol/L；女性大于360μmol/L
新诊断标准：
正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平＞420μmol/L（成年人，不分男女）。
痛风患者血尿酸目标值：
这样降尿酸↓↓
| 几个数字 | 这样做 |
|---|---|
| 3克盐 | 每天的盐摄入量建议不超过6克，相当于一个啤酒瓶盖，而痛风患者还得减半，每天最好别超过3克。 |
| 3升水 | 充足的饮水有利于排出尿酸，预防尿酸肾结石。痛风的人每天起码喝2升以上，最好能达到3升 |
| 30分钟运动 | 运动可以促进尿酸排出。以中低强度的为宜，比如游泳、步行、跳舞等。50岁左右的患者，运动后微微发汗、心率达到110～120次/分为宜。每天早晚各锻炼30分钟，每周3～5次。 |
| 备好2杯水 | 睡前倒好一杯水：选择温开水较好，喝完水起个夜，就能把多余的尿酸排出去。聚餐备好苏打水：碱化的尿液有利于尿酸的溶解和排泄。应酬时，最好准备一瓶苏打水，或服小苏打片，以碱化尿液。 |
| 6个别吃或少吃 | 高果糖食物、调味料、咖啡浓茶、啤酒、种子类食物、内脏和鱼类 |
| 1张表 | 食物嘌呤含量一览表（如下） |
可以吃：
尽量不要吃：
适量吃一点：