减肥手术后70%糖友获益，减肥术治疗糖尿病是否可行？

众所周知，肥胖和糖尿病共存，多数糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者伴有显著的肥胖或者超重，控制体重在糖尿病的治疗和预防中占有重要的地位。因此，有很多无法达到有效控制体重的糖友们可能会问：通过减肥手术人为减重治疗糖尿病是否可行？

首先要对减肥手术有个清晰的认识

减肥手术并不是吸脂术，减肥手术指的是通过限制胃的容积或者改变胃肠道结构等手术方法来达到减肥的目的，并且绝大多数减肥手术都可以在腹腔镜下完成。减肥手术的初衷是为了治疗严重肥胖，没想到却改善了大部分肥胖患者并存的糖代谢紊乱，为糖尿病患者带来了希望。

数据支持

不可置否，减肥手术被认为是肥胖的2型糖尿病患者传统治疗不理想的情况下有效的治疗方案。关于减肥手术治疗糖尿病的报告也有很多，数据显示：在接受减肥手术后患者血胰岛素水平和糖化血红蛋白以及空腹血糖水平较术前有明显的下降，更是有超过70%的患者糖尿病得到了完全缓解。值得注意的是，有针对性华人2型糖尿病的研究表明减肥手术治疗华人2型糖尿病患者也可以取得满意的效果，对肥胖相关的疾病如代谢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等均有明显的改善。

减肥术可缓解糖尿病但不能治愈

毋庸置疑，减肥手术对于糖尿病的缓解作用是肯定的，术后血糖可明显降低并接近正常水平。但是并不代表能够治愈糖尿病，因为即便是糖尿病获得了缓解，并不能保证过一段时间血糖再次升高，更不用说治愈糖尿病。另外，减肥手术存在一定的风险，毕竟有创手术并发症（如肠梗阻、肺栓塞）几率虽低但仍然不可避免，减肥术后也需要长期随访，避免再次出现肥胖。

并非所有的患者都适合减肥术治疗

还有一个重要的问题是，并非所有的患者都是用于减肥术治疗，《中国肥胖和2型糖尿病指南》指出了适合进行减肥手术的情况，对于病程、胰岛素功能、空腹血清C肽、BMI等都做出了要求。对于BMI在25.0-27.9的2型糖尿病患者应该慎重考虑手术治疗。

减肥手术并不是灵丹妙药，一定要慎重选择，因为大部分患者是不适合做减肥手术的。不要迷信减肥手术的，带来的不良后果可能会得不偿失，糖友们要引以为戒。

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