【医问】夏天吃吃吃,痛风了咋办?

炎炎夏日,又到了喝啤酒吃海鲜烧烤的时候了,也是很多痛风患者住院的季节。罪魁祸首是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄不良。

而痛风的营养治疗就是要通过限制饮食中的嘌呤摄入,达到减少尿酸生成,降低血尿酸浓度的目的。

1.限制嘌呤的摄入

限制嘌呤类食物的摄取,减少外源性嘌呤,降低血清尿酸水平,对于防止或减轻痛风急性发作具有重要意义。食物中嘌呤含量差距较大,通常可将食物按嘌呤含量分为三类。

(1)嘌呤含量很少的食物

每100g食物中嘌呤含量≤50mg。包括大米、小米、玉米、面粉、马铃薯、核桃、杏仁、牛奶及奶制品、鸡蛋、海参、枸杞、木耳、红枣等及大多数蔬菜和水果。

(2)嘌呤含量中等的食物

每100g食物中嘌呤含量50~150mg。包括猪肉、牛肉、羊肉、兔肉、鸡、鸭、鹅、鳗鱼、鳝鱼、鲈鱼、鲤鱼、草鱼、大比目鱼、金枪鱼、虾、豆类及豆制品、麦麸、麦胚及芦笋、菠菜、蘑菇等。

(3)嘌呤含量高的食物

每100g食物中嘌呤含量150~1000mg.包括动物内脏、脑花、凤尾鱼、沙丁鱼、白带鱼、白鲳鱼、鲭鱼、鲱鱼、鲢鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊等海产品及各种肉、禽制得的浓汤和清汤。

一般来说,食物中嘌呤的含量规律为:内脏>肉>鱼>豆干>坚果>叶菜>谷类>水果。在痛风急性期应选择嘌呤含量低的主食作为主要能量来源,以鸡蛋、牛奶作为优质蛋白来源,避免进食嘌呤含量高的动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等。

2.多饮水、禁饮酒

液体摄入量充足是增加尿酸溶解的有利方法,有利于尿酸的排出。痛风患者每天饮水要在2000ml以上。而酒精饮料中含有嘌呤,在体内代谢会产生尿酸,可导致血清尿酸值升高,故痛风患者应少饮酒或不饮酒。嘌呤含量依酒精饮料种类不同而各异,一般规律为:陈年黄酒>啤酒>普通黄酒>白酒。

3.增加蔬菜、水果摄入

蔬菜水果多属碱性食物,可以增加体内碱储量,使体液pH值升高,碱化尿液有利于尿酸排泄,从而降低血尿酸水平。所以,痛风患者应增加蔬菜水果的摄入。

然而,果糖可在体内代谢产生尿酸合成底物,促进尿酸合成增加,还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平,减少了尿酸排泄。故痛风患者应少吃苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等果糖较高的水果;增加摄入含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等。

4.清淡饮食

钠盐有促使尿酸沉淀的作用,且痛风多并有高血压病、冠心病及肾病变等,所以痛风患者应限制每日钠盐及油脂摄入。

痛风急性期一日食谱:

早餐:

牛奶250ml

面条100g

中餐:

米饭100g

番茄炒蛋(番茄200g;鸡蛋1只;油10g;盐适量)

晚餐:

米饭100g

蒸水蛋(鸡蛋1只)

炒三丝(黄瓜75g;红萝卜75g;沙葛75g;油10g;盐适量)

能量:1650 kcal;蛋白:53g(14%);脂肪:40g(22%);碳水:262g(64%);嘌呤:92.2mg。

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