眼科各种检查到底查个啥!?一文读懂眼科的辅助检查

很多患者找我咨询,经常会遇到一个很实际的问题——光有口头描述还不够,需要把一些检查结果给到我,我才能更好地回答和评估。但当我说出眼前节照相、OCT、眼底照相等等专业检查词汇时,患者都懵了。要么,是不知道我说的这些检查,自己做没做过,要么是在一堆检查报告里,也分不清,到底哪张检查结果是对应的哪一项检查。
今天,我们就来看看,各种各样的眼科检查,到底在检查什么,为什么要查,对应的检查结果,又是长得什么样子?
相信大家看完这篇文章,自己就能把检查报告和检查项目一一对应上了,也能搞清楚到底为什么要做这项检查了。

眼压检查

↓眼压检查结果示例↓

眼压是排查青光眼的重要手段。此外,眼科手术时,因为需要软化眼球降低压力。所以术前一定要进行眼压检查。眼压对检查对手术顺利进行、减少并发症都很重要。高眼压状态下手术会更加困难,风险增加。

验光检查

验光是大家最熟悉,但也是必不可少的一项检查,主要用于确定屈光度数、矫正视力,同时确定病人的视功能情况,帮助医生对术后视力做预估。

验光又分为电脑验光和显然验光。电脑验光很简单,就是护士让您坐在一个小机器前,盯着一个小红房子看,用仪器测出来的验光结果,检查结果是一张打印出来的小纸条。

↓电脑验光结果示例↓

显然验光又称为主观验光,就是根据患者戴镜后自觉视力的好坏来确定屈光度,大家去配镜时,大多数采取的都是显然验光。显然验光的结果一般是医生手写的,带有矫正视力结果的,就像下面这样:

↓显然验光结果示例↓

眼前节OCT

↓眼前节OCT检查结果示例↓

有些病变,常规的检查无法发现。眼前节OCT——眼前节光学相干断层扫描,可以根据眼组织结构的不同光学散射性,采用光干涉法进行二维显像和定量分析。前节OCT具有非接触性、高分辨率、可重复性高、获取图像快等优点。

主要用于角膜、房角、晶状体等眼前节结构的生物测量和眼病研究,在ICL手术中是必查项目。

后节OCT

↓后节OCT检查结果示例↓

检查视网膜、黄斑、玻璃体等眼底结构,需要进行后节OCT检查。后节OCT无创、灵敏度及分辨率高,穿透力强,成像速度快,做眼后节检查有独特的优势,即使非常微小的病变也可以准确的检查到,做出诊断,是白内障的常规术前检查。

为什么要做这个检查呢?术前对视网膜、黄斑、眼底的检查,可以帮助预估白内障术后的视力。有些患者,如果黄斑情况或者眼底情况很糟糕,那么即便是白内障手术成功了,术后视力也只能有限提高。

眼底检查

眼底检查主要是观察眼底各层结构,视网膜组织的显微形态结构等,比如视网膜下积液、色素上皮脱离、微小的玻璃膜疣、光感受器细胞内外节膜盘IS/OS层的变性改变及玻璃体牵拉、玻璃体浑浊/玻璃体后脱离等,提前发现问题,可以对术后视力做出较为准确的预估。

现在眼底疾病的检查手段有很多,其中非常重要的一项,就是眼底彩照。通过给眼底做一个造像,可以看到眼里是否有出血、水肿等。

照相有两种,后极部照相和欧堡全视网膜照相。

后极部照相主要检查眼底中心区域,可以发现很多疾病,例如黄斑病变,眼底出血,视网膜脱离等等。通常不需要散瞳,无创快捷,是很多眼科门诊的常规检查。

↓后极部照相检查结果示例↓

欧堡全视网膜照相可以看到200度的眼底,范围大,分辨率高,能避免漏诊;成像速度快,不需要散瞳(当然散瞳可以检查的更细致)

下面这张是欧堡全视网膜照相的检查结果,可以看到非常清晰、细致,区域广:

↓欧宝全视网膜照相检查结果示例↓

眼科B超

↓眼科B超检查结果示例↓

如果白内障混浊严重,实在看不清眼底,可行眼科B超检查,以大致了解玻璃体、视网膜和视神经的情况,但B超只能发现比较严重的问题,例如视网膜脱离,脉络膜水肿等,对于黄斑前膜,黄斑变性等疾病发现率较低。

IOLMaster——眼光学参数测量

↓IOLMaster检查结果示例↓

眼球是一个光学器官,眼轴、角膜曲率等参数与人工晶体的计算密切相关,是白内障手术前最重要的检查。

IOLMaster等光学测量设备能够将角膜曲率、散光、角膜直径、前房深度(ACD)、眼轴的测量集中于一体,是目前最先进的人工晶体测量手段。如果没有IOLMaster等光学测量设备,也可以使用A超进行眼轴测量,但对于想使用高端人工晶体的患者而言,精度非常重要,IOLMaster是不可省却的检查。

Pentacam白内障术前模式

↓Pentacam检查结果示例↓

Pentacam也属于光学参数测量,最先进的型号是AXL,可以精确测量角膜全表面的散光、卡帕角等精细的眼球光学参数,有助于优选屈光性人工晶体,是多焦点晶体术前必备的检查。

内皮计数

↓内皮计数检查结果示例↓

角膜内皮细胞对角膜透明性有至关重要的作用,任何内眼手术,都要十分注意对内皮细胞的保护,同时,术前对角膜内皮细胞的活性检查非常重要,可以评估手术后角膜水肿的程度和手术安全性。

正常人的角膜内皮细胞密度即每平方毫米内皮细胞的数量随年龄增长而降低,一般正常值为2899±410个/mm2。

眼角膜内皮失代偿是指各种原因如年龄、疾病等引起的角膜内皮细胞数下降,以致不能维持正常角膜的生理功能,而出现的角膜基质水肿,上皮大泡等症状。

UBM——超声生物显微镜

↓UBM检查结果示例↓

UBM可以观察到睫状体和周边虹膜的位置、成角以及解剖变异,判断有无晶状体半脱位,睫状体囊肿等问题。

一般来说,青光眼患者和部分外伤性白内障患者,可以加做这个检查。

干眼综合分析

↓干眼综合分析检查结果示例↓

白内障手术面对的中老年患者本身就存在睑板腺功能退行性下降和基础泪液分泌减少的问题,再经过白内障手术的刺激,术后干眼症发生率相当高。我在之前的文章里都有提到,白内障术后很多患者都会有干眼症相关的感受。通常手术越快,眼表刺激越少,术后干眼发生率越低。

如果术前已有干眼迹象,医生可能会进行干眼症相关检查,提前预防和治疗干眼症。如果术前已经有明显的干眼不适,医生会评估白内障手术的紧急程度,有时医生还会建议您先进行系统的干眼治疗,再做白内障手术,以获得更好的术后感受。

好了,今天的分享就到这里了。看了这么多,现在你能把自己的检查结果和检查项目一一对应上了吗?
不如翻翻自己的病例资料,看看自己已经做过哪些检查了。下次咨询医生的时候,看看自己有没有医生要的检查报告。当然,检查报告最好也是最近时间的,太久之前的检查报告,参考意义也有限。
(0)

相关推荐

  • 孩子近视需要查眼底吗?

    在很多的校园科普中,老师.医生都会强调近视防控要定期去专业的眼科医院检查眼睛,以便监测视力发育状态,及时发现问题.在这其中,非常重要的一项就是眼底检查. 在临床工作中,许多患者往往会对检查眼底存在质疑 ...

  • 5大“致盲杀手”就在身边,这样做80%可避免

    我国视障人数高达1700多万 但在所有致盲性眼病中 80%的病症靠一张眼底照片就能发现 有些可以通过治疗,让患者重见光明 有些虽不能治愈,但可防可控 01 白内障 白内障是最主要的致盲性眼病之一,但排 ...

  • 散光[散光]

    病因 1.曲率不等 即眼的屈光体表面弯曲度不一致,多发生在角膜,也可发生在晶状体.轻度的散光,认为是生理性的,最常见的是角膜垂直弯曲度较水平者大,一般约在0.2D.是由于上下眼睑的经常压迫所致,随着年 ...

  • 1/3糖尿病眼病患者面临失明威胁

    "全国爱眼日"眼科专家提醒市民每年做眼底检查 本报讯 昨日是第26个"全国爱眼日",市二院举办的眼科义诊吸引了数百名眼病患者及家属前来.该院眼科主任武志峰告诉记 ...

  • 生产车间该配多少个灭火器?消防检查到底查什么?一文读懂!

    提到灭火器,相信我们所有人都有所了解,但是有关灭火器的具体问题,你真的了解吗? 比如,你知道不同类型的灭火器有什么区别吗? 比如,车间要配多少个灭火器? 1.一般要求 (1)一个计算单元内配置的灭火器 ...

  • 车间该配多少个灭火器?消防检查到底查什么?一文读懂!

    提到灭火器,相信我们所有人都有所了解,但是有关灭火器的具体问题,你真的了解吗? 比如,你知道不同类型的灭火器有什么区别吗? 比如,车间要配多少个灭火器吗? 1.一般要求 (1)一个计算单元内配置的灭火 ...

  • 古代帝王为何看重山岳祭祀?名山大川到底代表什么?一文读懂封禅

    早在远古时期,中国人就产生了山川崇拜.慎子曰:"山川为天下衣食."就是说山川为人类提供了丰富的生活资料.古人为答谢山神的馈赠,就进行大山祭祀.在漫长的历史进程中,大山祭祀逐渐衍生出 ...

  • 羊蝎子,到底是啥?一文读懂羊蝎子的正确做法!大厨:秘方不外传

    导读:羊蝎子,到底是啥?一文读懂羊蝎子的正确做法!大厨:秘方不外传 眼瞅着就要过年了,攒了一年的思念,终于有了着落.每办一次年货,离故乡就更近了一步!今年提倡就地过年,不知道各位今年都在哪儿呢?是自己 ...

  • 肝功能异常的「幕后黑手」到底是什么?一文读懂!

    "每次复查都要做肝功能检查,报告单中的ALT.ALB这些指标到底是什么意思呢?" 科普君常常会遇见觅友向我咨询这此问题,作为肝癌患者检查中必不可少的一项检验项目,读懂背后隐藏的不同 ...

  • 一文读懂隐藏在血液检查中的秘密,乳腺癌患者不容错过

    血液检查是乳腺癌患者在就诊过程中常见的检查项目,其中「出镜率」最高的当属血常规和肿瘤标志物的检查了.筛查确诊.住院前后.用药期间.复查随访,哪个环节都少不了他们来「把关」. 今天互助君就给各位觅友普及 ...

  • 实验室飞行检查到底查什么?

    好害怕实验室被突击飞行检查呀,我该怎么办呢? 快记笔记,处理好了这4个问题,你就再也不怕飞行检查啦! 飞行检查的4个核心重点问题 1 资质问题 (1)应当按照资质认定能力附表范围内的检验检测标准.方法 ...

  • 消防检查查什么?要配多少个灭火器?一文读懂!

    友情提示 [齐力消防公众平台]使用方法: [项目设计]回复数字"1"可获取设计师微信 [造价预算]回复数字"2"可获取预算师联系方式 [询价采购]回复数字&qu ...

  • 收藏必备 | 一文读懂 磁共振波普(MRS)检查

    每天睁开双眼,你能看到一窗的阳光,请你微笑,这是生命的所赐,世界没有抛弃你.每天叫醒耳朵,你能听见家人的呼唤,请你微笑,这是生活的给予,幸福没有远离你.这一切都是清新的美好的,我们有什么理由不快乐.缩 ...