脉管炎的检查重点

脉管炎是一种病因仍不明确的血管疾病，而且初期并没有太过明显的症状表现。那么，在对脉管炎进行物理检查时要注意什么呢？第一，脉管炎患者的皮肤营养检查。内容主要有：弹性，汗毛、爪甲、皮肤质地及肌肉情况。严重慢性缺血导致的营养障碍表现为皮肤光薄、干燥、脱屑、失去弹性，趾甲生长缓慢、增厚，汗毛稀疏或全脱，肌肉萎缩；后期则肢体末端出现溃疡或坏疽。第二，脉管炎病人的双肢都要检查。不管症状为单肢还是双肢，均要对双侧肢体同时检查。病人为单侧肢体时可以正常的对侧作为对照；两侧肢体均患病时，则以同侧肢体近心端作为对照。第三，进行周围动脉搏动检查时注意同时触摸两侧肢体动脉搏动，如一侧减弱或消失，另一侧正常说明减弱侧肢体动脉狭窄或闭塞，如双侧动脉均弱或触不到，还要考虑可能由于肥胖、水肿或先天变异所致。第四，肤色检查。查看脉管炎病人的皮肤颜色时注意两侧肢体对照检查。如果一侧较对侧苍白或苍黄时，可能因动脉供血不足；如果有间歇性跛行症状，而检查时皮肤颜色正常，需要进一步做肢体抬高试验。方法是70度角度抬高双侧下肢60秒，如果出现皮色苍白，就表示有动脉狭窄或闭塞情况。第五，皮肤温度检查。用扪诊法检查肢体皮肤温度时应注意检查者用尺侧的三个手指背侧对肢体的对称部位，由远到近地进行触摸，如果明显较对侧低，表明该肢体供血不足。同一肢体远端和关节处的皮温较近心端和肌肉丰厚之处略低，但如果远段肢体皮温明显低于近心端肢体，说明远端肢体供血不足。在对脉管炎进行检查时，一定要注意细节，往往是小细节决定病人的病情。千万不要因为检查不到位，导致治疗错失最佳时效。

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