马尾神经损伤都有哪些症状？患者必须做手术么？

马尾神经损伤是什么？

马尾神经综合征为脊麻并发症之一。多因粗暴的腰椎穿刺损伤马尾神经或由麻醉药及脊麻过程中带入的具有刺激性异物和化学品、高渗葡萄糖、蛛网膜下腔出血引起的渗出性、增殖性变化及纤维化。

表现为脊麻后下肢感觉及运动功能长时间不恢复，神经系统检查发现鞍骶神经受累、大小便失禁及尿道括约肌麻痹，恢复异常缓慢。

典型症状：

1、完全性马尾损伤

损伤平面以下呈弛缓性瘫痪。损伤平面以下痛、温、触觉功能丧失，主要表现为股部后侧、小腿后侧、马鞍区及足部感觉臧弱或消失，小便失禁。伤平面以下呈弛缓性瘫痪，膝、踝、足功能障碍，足背伸、跖屈功能丧失。括约肌排尿障碍或小便失禁，晚期可建立自律性膀胱，阴茎勃起障碍。

2、不全性马尾损伤

临床表现复杂，与马尾损伤整齐程度和数量有密切关系，其表现为损伤支配区域感觉和运动障碍不一致，不对称性。未损伤的马尾神经仍能正常发挥其感觉和运动功能。马鞍区感觉功能可正常。

马尾神经损伤的治疗方法具体如下：

1、手术治疗

若马尾神经损伤的病因、病灶较明确，建议患者尽早进行有效的干预。椎间盘突出、腰椎管狭窄、椎体滑脱引发马尾神经受损，此时可能需要急诊进行腰椎间盘以及腰椎的手术，尽快解除马尾神经卡压、受损的情况，使得损伤、危害降低，进而得到修复；

2、药物治疗

马尾神经损伤是一种慢性神经损伤，可能需要通过药物治疗，如营养神经药物、改善微循环药物，包括甲钴胺、腺苷钴胺，修复受损的马尾神经；

3、康复治疗

可以局部进行理疗等康复措施，减缓马尾神经损伤的速度。