风寒咳嗽和寒包火型感冒的调理
天气渐冷，经常咳嗽的朋友逐渐增多，许多人在网上咨询如何调理。可是，这是个复杂问题，一句半句根本说不清楚，误诊几率很大。所以，无忧借着笨拙的文字，把咳嗽症状及诊断用药等简单写出来，仅供大家参考。
对于很多人来说，咳嗽就是肺的事儿。如果这次用这个药管用，下次一旦咳嗽，还会继续用这个。如果好几次都管用，说明这是好药。如果不管用，就只能再换其他的药了。其实，从中医来说，咳嗽是有好几种证型的，譬如，有虚劳引起的咳嗽、外感引起的咳嗽，还有内伤引起的咳嗽，等等。还可以根据症状加以细分，甲乙丙丁，反正叉开两只手是不够数的。所以有人说，一个医者，能把感冒、咳嗽治好治明白，就已经很了不起了。
还有个问题，需要引起注意，就是在咳嗽寒症阶段，如果治疗不当，则会导致寒热错杂证，就是在同一个患者身上，同时出现寒证与热证，寒热交错，有的上下寒热错杂，有的表里寒热错杂，阴阳不平衡，表里不贯通，其症状主要是口渴不饮，气上冲心，胸中疼热，饥不欲食，食则呕吐等。这些是比较棘手的状态，诊治起来十分复杂。经常看到有的患者，到处买止咳药来吃，却毫无效果，结果咳嗽得更厉害，甚至连肚皮都咳得痛了。
如果出现这种症状，该怎么办呢？
其一，风寒咳嗽是寒咳，要先学会识别，分辨其症状：（1）鼻塞，流清涕，咳嗽，痰稀色白。（2）头痛，周身酸痛，食欲减退，舌苔薄白。（3）咽痒。（4）发病较快，咳嗽较急。
其二，如何调理？
（1）注意保暖，远离寒凉瓜果，饮料，如西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等。还要忌食酸味、涩味食物，如食醋、泡菜，以及山楂、乌梅、酸枣等果品；宜吃些温性食品，如生姜、葱白、豆豉等。
（2）麻香姜末炒鸡蛋：将一小勺香油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即打入一个鸡蛋，炒匀。风寒咳嗽及体虚咳嗽时，每晚让孩子在临睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。
（3）喝紫苏粥：紫苏叶10克，粳米50克，生姜3片，大枣3枚。先用粳米煮粥，粥将熟时加入苏叶、生姜、大枣，趁热服用。
其三，风寒咳嗽的中医特色调理。
（1）热敷大椎穴。大椎穴的位置在颈部下方有一个突起骨头的地方，骨头下方就是大椎穴，大椎穴也可以用温水热敷。大椎穴是人体阳气汇聚的地方，所以用热敷，可以达到散寒的作用，对风寒咳嗽有一定的帮助。
（2）敷背止咳。将热水袋用薄毛巾包好，敷于背部，可以调理风寒咳嗽。寒邪引起的咳嗽，多指肺部积郁了寒气，此时用热水袋敷背，热气会通过背部传送到呼吸道、气管、肺等部位。这些部位受热后血管扩张，血液循环加速，便可增强驱走寒气的功能，加速代谢循环，对缓解和治疗风寒咳嗽有一定帮助。如果是肺热引起的咳嗽，肺部本来就聚集热气，再用热敷就会加重病情。因此在使用热敷时，一定要弄清病因。每次敷背，大约半小时左右，也可根据病情轻重，适当延长或缩短热敷时间。需要注意的是，不要总是固定热敷一个地方，可前后左右来回移动热水袋，这样散热的范围更广。
（3）拔罐。在穴天突、肺俞、大椎穴拔罐，可调理治疗风寒咳嗽。
（4）用艾叶水泡脚。艾叶是一种常见中草药,具有活血化瘀、温经散寒功效，用艾叶水泡脚，可以去除体内的寒气，对调理风寒导致的感冒咳嗽，效果较好。
其四，在专业中医指导下选择传统中药治疗。
（1）通宣理肺丸。这个中成药的方子，是由宣肺散寒平喘止咳的三拗汤(麻黄、杏仁、甘草)和理气化痰的二陈汤(陈皮、半夏、茯苓)，再加清利咽喉的桔梗汤(桔梗、甘草)组成，并加了苏叶以配合麻黄宣肺散寒，加了前胡配合杏仁宣降肺气而止咳喘，加枳壳降气以助二陈汤理脾胃而化痰。加黄芩很好，很适合现代人的体质。虽然表寒，但往往容易内脏有热，黄芩可清肺胃之热。与三拗汤配合清肺热，与二陈汤配合清胃中痰热。
（2）小青龙颗粒。这个出自张仲景《伤寒论》中的经典方子小青龙汤，主要针对咳嗽如下症状，如咳白痰、少泡沫、痰量多、清稀如水，胸口胃脘部不适，加上感冒未愈，多少有些鼻塞，流水样鼻涕。最痛苦的是躺下睡觉时，偏向左边，左边鼻孔堵；偏向右边，右边鼻孔堵，这种情况中医里叫“水饮”。
（3）止咳宁嗽胶囊。这个来自清代医者程国彭《医学心悟》中的名方——止嗽散合上防风，麻黄，杏仁，加强了祛寒的力度。
在风寒咳嗽的治疗中，如果掌握了咳嗽的特点，根据不同的状态和阶段处理，一般能够很快使咳嗽痊愈。治疗咳嗽，不可一概而论，需对症用药，才能功效显着。但是，很多朋友对中医不够了解，一遇到咳嗽，就去药店买止咳药物。风寒犯肺，本来是寒邪来了，应该用温热的方法温暖身体，却去药店错误地买来了川贝枇杷止咳露等凉性药物，然后把寒邪闭在里面，则容易久治不愈，缠绵许久。
【话说“寒包火”型感冒】
最近写了两篇辨证识别感冒的文章，很多聪明的读者朋友就开始学着给自己诊断了，读者张女士近日正好患了感冒，便拿着报纸对照，岂料越对照越奇怪：无忧老师说的寒症与热症，我身上都有啊，这到底是咋回事呢？
我们先看一下张女士的症状：持续高烧38度以上，近日已经穿上了厚厚的冬装，嘴里口气大，大便干，嗓子疼，两天前不小心淋雨，受了风寒，开始头疼，鼻塞，流清鼻涕，怕冷。吃了几次三黄片和感冒通，大便下来了，烧得却更厉害了。正好从报纸上看到了我的那篇文章，两口子一字一句读了几遍，似懂非懂，又不会把脉，折腾半天，也没整明白：咱这到底是寒呢还是热呢？
且听无忧辨析一下：张女士嗓子疼，大便干重，口气重，就想当然地以为是火，可是又怕冷，流清鼻涕，鼻塞，出现了一系列寒的症状。一开始，她吃三黄片泻火，其结果呢有点糟心，既没有祛除束缚体表的寒邪，又没有宣泄出体内的热火，体内体外，双向夹击，导致出现持续高烧。遇到这种情况，她和家人当然就不晓得咋办了，相信有不少朋友遇到如此奇怪的现象，也会不知所措。因为，你根本无法辨证出，这到底是风寒呢还是风热呢？——无忧告诉你吧，其实这种情形，既不是寒，也不是热，民间把这种现象叫做“寒包火”，中医叫做“外寒里热证”。顾名思义，就是寒在外，热在内，外寒包住了内火。张女士的症状，是典型的“寒包火”型感冒。
那么，“寒包火”型感冒是怎么来的呢？所谓“外寒”，即人体外面包着的“寒”，是指人体遭受了来自外界的风寒，导致寒在体表作祟，出现各类不适症状，这跟风寒感冒时一样。所谓“内火”，指人体本身的内热，称为“火热内生”，指体内脏腑阴阳偏胜之热，常见症状为胸中烦热、午后潮热、五心发热、口苦、溲赤等。在我们的日常生活中，也常见如下情形：
（1）孩子饮食过于肥甘厚腻，运化不调，导致积食，产生内热，再遇到点风寒，即有热象，也有寒象，即有里证，也有表证，形成表寒里热的感冒。
（2）孩子衣服穿得过厚，出汗后毛孔开放，一旦感受风寒，风寒束表，内热无法从肌表外泄，就好像一件寒衣把内火包得紧紧的，感冒发生后，不仅会有上呼吸道症状，还会出现高烧不退等情况。
（3）还有的人在生活与工作中，十分不顺，或者为了家人的工作，孩子的学业，着急上火，焦虑躁动，内外夹攻，再遇到寒邪，就是外寒遭遇内火，这就给了“寒包火”型感冒降临的最好机遇，患病也就毫不奇怪了。
（4）有的人在寒天猛吃热性食物，如狗肉、羊肉、牛肉、榛子、栗子、咖啡等，一肚子火热，同时呢冬季家里室内温度较高，外出时穿得很厚，也不喜欢运动，经常宅在家里，或出门会友小聚，坐而论道，这就为内热的形成带来契机。这类人一旦受寒，就容易“里边热、外面凉”，形成“寒包火”。此外，男士们大量喝酒、吸烟，猛吃肥腻肉类等高热量食物，更容易使体内蕴热，促成外寒内热，从而导致出现“寒包火”。
(5)风寒感冒阶段治疗不及时，入里化热，寒在外，热在内，外寒包住内火，导致内火外寒阶段。
那么，一旦遭遇“寒包火”，如何调理呢？
首先，在外寒里热症状出现初期，可能仅仅是流鼻涕，吐痰，甚至，鼻涕和痰都没有来得及变黄，还没有出现咽喉红肿、发烧等严重的感冒症状，只是外寒刚向里入侵，引起了咳嗽、流鼻涕、吐痰等，这种情形说明，其病位还不算深，病症还不算重，可以用食疗来调理。具体方法是：香菜根茎四颗；白萝卜半斤，姜两片，水开后再煮15分钟。这是一次的量，一天两次到三次。香菜和生姜都是辛温解表的中药，可以散寒解表，解决体表的寒；白萝卜性凉，入肺胃经，具有清热生津、凉血止血、下气宽中、消食化滞、开胃健脾、顺气化痰的功效。这个方子的主要作用，就是生津止渴，解决里热。
一般来说，“寒包火”型感冒多发生在秋冬季节，冬春季节交换之时，气血回藏进入身体内里了，人们胃口好，消化能力强，大家纷纷在这个时候进补，老百姓所说的“贴秋膘”，也是利用机会大量进食，以强壮身体。需要注意的是，“贴秋膘”也有隐患，就是身体内里的机能强了，卫外的机能就弱了，所以人在此时很容易感冒。最近这些年来，我们北方人得感冒，虽然多因受寒引起，可是单纯的寒凉性感冒很少，以“寒包火”型感冒最为常见。
我们可以从生活常识出发，来辨识一下“寒包火”的由来。“寒”，就是受凉了，没及时增加衣服；“火”，就是因为吃得太好，保温条件太好。原本身体里就藏着一团“火”，一旦遭遇自然界一阵阵“寒”，双方里应外合，交织纠结，人就该闹病了，“寒包火”自然就光临您的“玉体”了。所以，现在治疗感冒的中药，一定要凉热并重，表里双解的。
中医治疗“寒包火”，一般是先透寒邪，然后清内热，用清热解毒类方药将热化解掉。比如张仲景的经典方子麻杏石甘汤，很多中成药都含有麻黄、苦杏仁、石膏和甘草，简称“麻杏石甘”。麻黄解表散寒，疏解外邪；生石膏清在里之热邪；杏仁润肺止咳；甘草调和诸药。虽然此方是两千年前的古人所制，
天气渐冷，经常咳嗽的朋友逐渐增多，许多人在网上咨询如何调理。可是，这是个复杂问题，一句半句根本说不清楚，误诊几率很大。所以，无忧借着笨拙的文字，把咳嗽症状及诊断用药等简单写出来，仅供大家参考。
对于很多人来说，咳嗽就是肺的事儿。如果这次用这个药管用，下次一旦咳嗽，还会继续用这个。如果好几次都管用，说明这是好药。如果不管用，就只能再换其他的药了。其实，从中医来说，咳嗽是有好几种证型的，譬如，有虚劳引起的咳嗽、外感引起的咳嗽，还有内伤引起的咳嗽，等等。还可以根据症状加以细分，甲乙丙丁，反正叉开两只手是不够数的。所以有人说，一个医者，能把感冒、咳嗽治好治明白，就已经很了不起了。
还有个问题，需要引起注意，就是在咳嗽寒症阶段，如果治疗不当，则会导致寒热错杂证，就是在同一个患者身上，同时出现寒证与热证，寒热交错，有的上下寒热错杂，有的表里寒热错杂，阴阳不平衡，表里不贯通，其症状主要是口渴不饮，气上冲心，胸中疼热，饥不欲食，食则呕吐等。这些是比较棘手的状态，诊治起来十分复杂。经常看到有的患者，到处买止咳药来吃，却毫无效果，结果咳嗽得更厉害，甚至连肚皮都咳得痛了。
如果出现这种症状，该怎么办呢？
其一，风寒咳嗽是寒咳，要先学会识别，分辨其症状：（1）鼻塞，流清涕，咳嗽，痰稀色白。（2）头痛，周身酸痛，食欲减退，舌苔薄白。（3）咽痒。（4）发病较快，咳嗽较急。
其二，如何调理？
（1）注意保暖，远离寒凉瓜果，饮料，如西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等。还要忌食酸味、涩味食物，如食醋、泡菜，以及山楂、乌梅、酸枣等果品；宜吃些温性食品，如生姜、葱白、豆豉等。
（2）麻香姜末炒鸡蛋：将一小勺香油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即打入一个鸡蛋，炒匀。风寒咳嗽及体虚咳嗽时，每晚让孩子在临睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。
（3）喝紫苏粥：紫苏叶10克，粳米50克，生姜3片，大枣3枚。先用粳米煮粥，粥将熟时加入苏叶、生姜、大枣，趁热服用。
其三，风寒咳嗽的中医特色调理。
（1）热敷大椎穴。大椎穴的位置在颈部下方有一个突起骨头的地方，骨头下方就是大椎穴，大椎穴也可以用温水热敷。大椎穴是人体阳气汇聚的地方，所以用热敷，可以达到散寒的作用，对风寒咳嗽有一定的帮助。
（2）敷背止咳。将热水袋用薄毛巾包好，敷于背部，可以调理风寒咳嗽。寒邪引起的咳嗽，多指肺部积郁了寒气，此时用热水袋敷背，热气会通过背部传送到呼吸道、气管、肺等部位。这些部位受热后血管扩张，血液循环加速，便可增强驱走寒气的功能，加速代谢循环，对缓解和治疗风寒咳嗽有一定帮助。如果是肺热引起的咳嗽，肺部本来就聚集热气，再用热敷就会加重病情。因此在使用热敷时，一定要弄清病因。每次敷背，大约半小时左右，也可根据病情轻重，适当延长或缩短热敷时间。需要注意的是，不要总是固定热敷一个地方，可前后左右来回移动热水袋，这样散热的范围更广。
（3）拔罐。在穴天突、肺俞、大椎穴拔罐，可调理治疗风寒咳嗽。
（4）用艾叶水泡脚。艾叶是一种常见中草药,具有活血化瘀、温经散寒功效，用艾叶水泡脚，可以去除体内的寒气，对调理风寒导致的感冒咳嗽，效果较好。
其四，在专业中医指导下选择传统中药治疗。
（1）通宣理肺丸。这个中成药的方子，是由宣肺散寒平喘止咳的三拗汤(麻黄、杏仁、甘草)和理气化痰的二陈汤(陈皮、半夏、茯苓)，再加清利咽喉的桔梗汤(桔梗、甘草)组成，并加了苏叶以配合麻黄宣肺散寒，加了前胡配合杏仁宣降肺气而止咳喘，加枳壳降气以助二陈汤理脾胃而化痰。加黄芩很好，很适合现代人的体质。虽然表寒，但往往容易内脏有热，黄芩可清肺胃之热。与三拗汤配合清肺热，与二陈汤配合清胃中痰热。
（2）小青龙颗粒。这个出自张仲景《伤寒论》中的经典方子小青龙汤，主要针对咳嗽如下症状，如咳白痰、少泡沫、痰量多、清稀如水，胸口胃脘部不适，加上感冒未愈，多少有些鼻塞，流水样鼻涕。最痛苦的是躺下睡觉时，偏向左边，左边鼻孔堵；偏向右边，右边鼻孔堵，这种情况中医里叫“水饮”。
（3）止咳宁嗽胶囊。这个来自清代医者程国彭《医学心悟》中的名方——止嗽散合上防风，麻黄，杏仁，加强了祛寒的力度。
在风寒咳嗽的治疗中，如果掌握了咳嗽的特点，根据不同的状态和阶段处理，一般能够很快使咳嗽痊愈。治疗咳嗽，不可一概而论，需对症用药，才能功效显着。但是，很多朋友对中医不够了解，一遇到咳嗽，就去药店买止咳药物。风寒犯肺，本来是寒邪来了，应该用温热的方法温暖身体，却去药店错误地买来了川贝枇杷止咳露等凉性药物，然后把寒邪闭在里面，则容易久治不愈，缠绵许久。
【话说“寒包火”型感冒】
最近写了两篇辨证识别感冒的文章，很多聪明的读者朋友就开始学着给自己诊断了，读者张女士近日正好患了感冒，便拿着报纸对照，岂料越对照越奇怪：无忧老师说的寒症与热症，我身上都有啊，这到底是咋回事呢？
我们先看一下张女士的症状：持续高烧38度以上，近日已经穿上了厚厚的冬装，嘴里口气大，大便干，嗓子疼，两天前不小心淋雨，受了风寒，开始头疼，鼻塞，流清鼻涕，怕冷。吃了几次三黄片和感冒通，大便下来了，烧得却更厉害了。正好从报纸上看到了我的那篇文章，两口子一字一句读了几遍，似懂非懂，又不会把脉，折腾半天，也没整明白：咱这到底是寒呢还是热呢？
且听无忧辨析一下：张女士嗓子疼，大便干重，口气重，就想当然地以为是火，可是又怕冷，流清鼻涕，鼻塞，出现了一系列寒的症状。一开始，她吃三黄片泻火，其结果呢有点糟心，既没有祛除束缚体表的寒邪，又没有宣泄出体内的热火，体内体外，双向夹击，导致出现持续高烧。遇到这种情况，她和家人当然就不晓得咋办了，相信有不少朋友遇到如此奇怪的现象，也会不知所措。因为，你根本无法辨证出，这到底是风寒呢还是风热呢？——无忧告诉你吧，其实这种情形，既不是寒，也不是热，民间把这种现象叫做“寒包火”，中医叫做“外寒里热证”。顾名思义，就是寒在外，热在内，外寒包住了内火。张女士的症状，是典型的“寒包火”型感冒。
那么，“寒包火”型感冒是怎么来的呢？所谓“外寒”，即人体外面包着的“寒”，是指人体遭受了来自外界的风寒，导致寒在体表作祟，出现各类不适症状，这跟风寒感冒时一样。所谓“内火”，指人体本身的内热，称为“火热内生”，指体内脏腑阴阳偏胜之热，常见症状为胸中烦热、午后潮热、五心发热、口苦、溲赤等。在我们的日常生活中，也常见如下情形：
（1）孩子饮食过于肥甘厚腻，运化不调，导致积食，产生内热，再遇到点风寒，即有热象，也有寒象，即有里证，也有表证，形成表寒里热的感冒。
（2）孩子衣服穿得过厚，出汗后毛孔开放，一旦感受风寒，风寒束表，内热无法从肌表外泄，就好像一件寒衣把内火包得紧紧的，感冒发生后，不仅会有上呼吸道症状，还会出现高烧不退等情况。
（3）还有的人在生活与工作中，十分不顺，或者为了家人的工作，孩子的学业，着急上火，焦虑躁动，内外夹攻，再遇到寒邪，就是外寒遭遇内火，这就给了“寒包火”型感冒降临的最好机遇，患病也就毫不奇怪了。
（4）有的人在寒天猛吃热性食物，如狗肉、羊肉、牛肉、榛子、栗子、咖啡等，一肚子火热，同时呢冬季家里室内温度较高，外出时穿得很厚，也不喜欢运动，经常宅在家里，或出门会友小聚，坐而论道，这就为内热的形成带来契机。这类人一旦受寒，就容易“里边热、外面凉”，形成“寒包火”。此外，男士们大量喝酒、吸烟，猛吃肥腻肉类等高热量食物，更容易使体内蕴热，促成外寒内热，从而导致出现“寒包火”。
(5)风寒感冒阶段治疗不及时，入里化热，寒在外，热在内，外寒包住内火，导致内火外寒阶段。
那么，一旦遭遇“寒包火”，如何调理呢？
首先，在外寒里热症状出现初期，可能仅仅是流鼻涕，吐痰，甚至，鼻涕和痰都没有来得及变黄，还没有出现咽喉红肿、发烧等严重的感冒症状，只是外寒刚向里入侵，引起了咳嗽、流鼻涕、吐痰等，这种情形说明，其病位还不算深，病症还不算重，可以用食疗来调理。具体方法是：香菜根茎四颗；白萝卜半斤，姜两片，水开后再煮15分钟。这是一次的量，一天两次到三次。香菜和生姜都是辛温解表的中药，可以散寒解表，解决体表的寒；白萝卜性凉，入肺胃经，具有清热生津、凉血止血、下气宽中、消食化滞、开胃健脾、顺气化痰的功效。这个方子的主要作用，就是生津止渴，解决里热。
一般来说，“寒包火”型感冒多发生在秋冬季节，冬春季节交换之时，气血回藏进入身体内里了，人们胃口好，消化能力强，大家纷纷在这个时候进补，老百姓所说的“贴秋膘”，也是利用机会大量进食，以强壮身体。需要注意的是，“贴秋膘”也有隐患，就是身体内里的机能强了，卫外的机能就弱了，所以人在此时很容易感冒。最近这些年来，我们北方人得感冒，虽然多因受寒引起，可是单纯的寒凉性感冒很少，以“寒包火”型感冒最为常见。
我们可以从生活常识出发，来辨识一下“寒包火”的由来。“寒”，就是受凉了，没及时增加衣服；“火”，就是因为吃得太好，保温条件太好。原本身体里就藏着一团“火”，一旦遭遇自然界一阵阵“寒”，双方里应外合，交织纠结，人就该闹病了，“寒包火”自然就光临您的“玉体”了。所以，现在治疗感冒的中药，一定要凉热并重，表里双解的。
中医治疗“寒包火”，一般是先透寒邪，然后清内热，用清热解毒类方药将热化解掉。比如张仲景的经典方子麻杏石甘汤，很多中成药都含有麻黄、苦杏仁、石膏和甘草，简称“麻杏石甘”。麻黄解表散寒，疏解外邪；生石膏清在里之热邪；杏仁润肺止咳；甘草调和诸药。虽然此方是两千年前的古人所制，