细辛与19首经方(4)——真武汤加五味子细辛干姜汤(1首)介绍

吴文博 河北省石家庄市中医院

真武汤加五味子细辛干姜汤

真武汤(治脾肾阳虚,水湿内停的要方)

组成服法:茯苓9克、芍药9克、白术6克、生姜(切)9克、附子5克(炮)。上五味,以水800毫升,煮取300毫升,去滓,每次温服100毫升,日三服。

功能主治:温阳利水。治脾肾阳衰,水气内停,小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢体浮肿,苔白不渴,太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者。现用于肝、肾性水肿,心性水肿,耳源性眩晕,慢性结肠炎等属于牌肾阳虚者。

若咳者,加五味子、细辛、干姜各3克;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜6克;若呕者,去附子,生姜加重至15克。

真武汤加五味子细辛干姜汤(虚寒水湿阻肺的咳喘证

真武汤加五味子细辛干姜汤,是治疗虚寒水湿阻肺的咳喘证,结合治疗寒饮证之寒饮阻肺的8首方剂,总结医圣张仲景治疗寒饮阻肺的咳喘证的规律:最常用的配伍是,细辛与五味子,干(生)姜;如果寒邪阻遏较重,加麻黄、桂枝;挟热者,加石膏;胸满者,加厚朴;痰阻咽喉者,加射干。

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