《人纪》针灸篇 04【十二经絡與奇經八脈簡介】心包、三焦
倪海厦人纪之针灸（12）
十二、手厥阴心包经
肾经介绍完了以后，开始要进入心包和三焦。心包跟三焦比较难介绍，我们把它口语化。心包经气血流注在戌时。就是晚上七点到九点，肾经是从下午五点到七点。心包经的俞穴等于心包之募，就是膻中穴。心包募是膻中穴。心包经跟心经一样，只有九个穴道。
我们如果用中医的生理学来看，心脏在这边，心包就是它的外膜，有很多膜把心脏包住，这就是所谓的心包。
中医的观念，心脏是君主之官，心脏本身不受病。那你在怀孕的最早、最初的时候，中医认为是一滴真水，所以中医认为第一个肾脏，但你看不到肾，只看到水，这个水就是肾脏，再一个礼拜后进入肝脏，再过一个星期后到心脏。所以，西医要到怀孕两周后才能查到怀孕，就认为人体第一个脏是心脏。中西医的观点在一开始就不一样了。中医认为是肾脏，所以在怀孕的最早期，若受到药物影响，或是妈妈情绪不好，在这段时间伤到心脏。所以，如果家暴是来自先生就不对了。你哪天看到我有家暴，一定是我到警察局报案，不是我太太。所以说，男人要让女人嘛，怀孕时被伤到后果会很严重。如果让太太心情很好，就算平常吵架。至少在生小孩时多陪她，在这二周保持很好的话，心脏就不受病，心脏一过去，到脾脏就不会受病了，这是最初期。所以很多西医看到小孩生出来是先天性心脏病，什么叫先天，这段时间就是先天，所以这段时间很重要，非常重要。那中医观念认为，心脏有问题是包膜产生的问题而引起心脏病，这是基本的观念。为什么心脏象火，因为它本身不是火，是心脏跳动产生热，我们不晓得怎么定义这个热，就用火来代表。心包是相火。
冬天跟夏天要时间调整，像日光节约时间一样。今年的夏至到今年的冬至，心包经属火。今年的冬至到来年的夏至，心包经属水。
夏天的时候，因为身体很热，外面也很热，所以这个时候会过热。这个时候心脏的火会把热发散掉，所以夏天我们会流汗。冬天的时候很冷，我们要把热内敛在身体中间，所以属性会相水。所以，在针心包经跟三焦经时要注意，要看夏至到冬至，属性是相火，心包经的木穴跟三焦经的木穴是它的母穴。过了冬天以后，属性是相水，金穴是它母穴，木穴是它的子穴，半年会换一次，这概念像日光节约时间一样要调一下。心包在中间，汗流不多，心热会往下走，而进入小肠。小肠的热会很强。所以，冬天小便多，夏天流汗多，小便和汗是同源，这是初步的概念。
那如果说有一个人，每天晚上七点到九点，这段时间心脏最不舒服，那这是按时间发的，叫做时症。按照《针灸甲乙经》，下心包经的俞穴，我老师教我的是荣穴，效果都有的。你看是敌人还是友人，反正越近手指越痛。
心包络会在胸腔膻中，男的找比较快，两个乳中穴的中间就是膻中，下面络到石门穴，石门穴是三焦之募，三焦的募穴，这两个是表里。石门穴是任脉上的穴道。
1、天池穴至曲泽穴（6-00:25:57）
天池穴怎么找？在乳中穴旁开一寸，这个穴道叫天池。天池穴是心包经的第一个穴道。如果有个妇人，它的乳房硬块，正好在乳中穴外开一寸，那你是不是在心包经下针。灸还是在天应。你在选择穴道时就要选心包经。
只有在喂母乳那段时间，是在阳明经上治，这样是确保奶水往下走，就不会有多余的奶水累积在乳房里面。临床上的治症包括：四肢不举 、腋下肿 。因为这是近取穴。
第二个穴道呢，是天泉穴。天泉穴在手臂上横纹头下二寸，就是天泉。取腋下二寸，这是我们的横纹头，也是近取穴。那要知道这个位置的原因，就是你要知道如何选择穴位、辨证。第三个穴道是曲泽，我们把手弯起来的时候，中间有一条大筋。大筋的上面外侧那边，就是尺泽，大筋跨过来这边内侧，就是曲泽。将手臂稍为弯一点，你会看到大筋在这个地方，大筋外侧是肺经。大筋的内侧是心包经。所以我们开宗明义就讲，穴道绝不在大筋上面，会在筋和骨中间。像这上面是肺经，下面是心包经。曲泽穴是心包经的合穴。阴经的井荣俞经合，阴经属性是木火土金水。合穴是水穴，这样就出来了，多好记！
阴经就是木火土金水，阳经就是金水木火土。合穴就是水穴，合水马上就出来了。所以说，以后我们有一种叫主客、本穴治疗。
什么是本穴，如果心包经在冬天的时候，冬至以后，吃完汤圆了。心包经的曲泽穴是心包经的本穴。意思就是，这个穴的穴性跟该经的属性相同，这就是我们的本穴。
同样的，有个病人跑来说，我委中痛，我委阳痛。都是在膝盖的后面，就可在曲泽、曲池这边下针。当然是下对侧。心脏非常容易受到惊吓。心主汗，所以心脏功能回复的话，病人会发汗。不管是中风、中脏，我们都知道心脏有问题，舌强不能语，发一点点汗，效果就出来了。还没有出汗，就还没回复，就要再治，这是基本常识。
2、郄门穴至内关穴（6-00:31:32）
再来是郄门穴，郄门穴是心包经的郄穴。郄穴镇痛、止痛的效果很好的。郄门穴怎么找呢？我画右手内侧，这是手肘横纹，这是两个筋的中间。这是手臂，这是手的内侧。这是大拇指，这小指，在这有个大筋，大筋的外侧是肺经的尺泽，大筋的内侧是曲泽。从手横纹头，这边有两条筋。在这个筋约上五寸的地方，就是郄门穴。我们有十二经筋，有六条经在手上。
手掌最靠近太渊，经渠，列缺，是肺经的地方，这条经筋就是我们的心和小肠。在手的这条大筋，中间有两条，中间这一条和第一条的中间，还有一条，这一条就是肝胆。那正中央是脾土，黄的嘛。第一条是赤筋、第二条是青筋、第三条叫黄筋。再过来这一条是三焦，三焦在管这一条筋。后面的神门这边是属于肾筋，肾筋和膀胱都在这，在肾和三焦的中间，还有一条叫肺和大肠。所以，这个手有六筋，六条筋。
我们现在介绍的心包经，就在黄的筋上，我现在讲的筋是这个“筋”。从横纹头上五寸的穴道叫郄门，这是心包经的郄穴，有镇痛作用。
再来，从手腕的关节，横纹头上一寸的地方，这个穴道叫间使穴。在二寸的地方，这个穴道我们叫内关，手纹头这边叫大陵。五寸是郄门。在手掌横纹头上三寸，这个穴道叫间使。二寸是内关。在纹头这个地方就是大陵。
为什么要跟各位讲这个，我们以后用“指针”。指头可以当针来用。我们指针是用在儿科。像小孩子、小baby，你一下针他就一定哭，那就用指针。来退烧、退热。小孩受惊吓，小孩眼歪。我们有个特别的名称，叫天河水。
待会儿转到手臂上，讲三焦时会再仔细跟诸位讲。一定要清楚这个地方。间使穴是专治手麻，如果有人很手麻，间使针一下马上就去掉了。比如，手麻在心包经上面，我们下大陵，大陵下去很快就好。我们一般采对侧。如用同侧，我们叫导引。比如说手麻，我下针在间使，我要子母补泻，就在对侧下针，手麻就去掉了，这叫导引法。就是把目标放好，然后射箭。所以，导引的精神在这，你也可以这样做。看临床上哪个效果最好。
间使穴是心包经的经穴，心包经的经穴是属于金，木火土金水的金。心包经在今年的冬至到笫二年的夏至，间使穴是它的母穴，这是会变动的哦。治症很多，你可以参考书上。
再来是内关穴。内关在掌上横纹上二寸的地方。内关穴非常好使用。内关穴本身可以止吐，也可以催吐。那天坐在公交车上面，晕车呕吐 ，或者是怀孕呕吐、吃饭呕吐，你就用手压内关。当你手压内关时，要告诉你自己“我不想吐!我不想吐！”要专心哦!这样就不想吐了，若你手压内关，想“我想吐！”那就吐掉了。一般我们是用在吃坏肚子，又吐不出来时，手伸进去抠也出不来。就压内关并心里想，我想吐!我想吐!好恶心就全部吐掉了。因心包经在管心脏，心藏神。所以你的心神很重要。男孩子按左手，女孩子按右手，一般我们是这样子，但实际上无所谓左右。若你吃的是龙虾、鲍鱼，在回家的路上晕车，吐了太可惜。就想“我不要吐!我不要吐！”，那就不吐了。有人说那样很麻烦。有人上吐、下泻，按着内关想，我不要下利!就不会下利啦！看你自己怎样做，人体很奇妙，临床上很有效，你们可以试看看。下针的时候，内关的效果很有名。我们下内关的时候。一般是配合公孙在做。大家现在知道公孙主冲脉，跟着肾经上来直接冲到胃，所以下公孙以后，再下内关可治胃心胸。我们所有胃方面、心口方面、气胸方面如长年气喘 ，公孙、内关都可以用。内关穴管奇经八脉的阴维脉，所以当你下公孙时，管冲脉。再下内关，内关管阴维脉。什么是“维”，简单观念是这样的，肋骨里面叫阴维，围一圈。肋骨外面叫阳维，围一圈，简单的观念是这样子。所以有人来找你说“我心口痛”问在哪，回答在“肋骨里面”，就是内关穴。如果在肋骨外，就是阳维。下次会在阳维脉介绍到它的。
内关穴是心包的络穴，络穴跟原穴一样，无所谓虚实补泻。实症可以在这治疗，虚症也可以在这治疗，内关穴是大穴。几乎任何的胃病、心脏病、气喘，通通可以用。当有个人喘得很厉害，是急症怎么治？病人一来，公孙、内关先下去，喘就去大半了；同样的，当一个人心脏痛，痛得很厉害，来的时候，公孙、内关下去就减轻了；胃痛得很厉害，针下去胃痛就去了。若你知道他是胃痛，公孙、内关扎下去后，再扎足三里、中脘，一路下去。那心脏痛、心口痛，我治疗动脉血管堵塞、心肌梗塞的时候，公孙内关下针以后，再下关元、巨阙、天突。若是气喘还是下公孙、内关，再下肺经的中府、云门、肺俞。
诸如此类，要懂得调整。公孙、内关都一样，以后会介绍八脉八法。
3、大陵穴、劳宫穴、中冲穴（6-00:45:18）
再来，从内关穴往下走二寸，就是大陵穴。大陵下针，像神门一样，对手掌方向下针，神门对着少府，大陵对劳宫穴的方向。
临床上有个人左后脚跟痛，这时是不是下右手大陵？因为手掌弯起来就是后跟，这是膝盖。这是下针治足跟痛，在对侧取穴。你如果要下得更精准。可以用硬的筷子、找找看压痛点。当有压痛点时，你就从大陵对压痛点穿刺过去，这样会很精准。一针下去，痛就当场就去了，后跟就可以踩到地上去了。在手上扎的时候，病人的脚是踮起来的，像跳芭蕾舞一样。那怎么找呢？大陵穴不动，而是从大陵对痛的地方下针，没有固定的穴位。
大陵穴是心包经的俞穴，属土。今年的夏至到年底的冬至，心包经是相火的，它的属性是火，大陵穴就是子穴。心包的实症在这下针。例如，有个女孩子来了，有乳房硬块，一看在乳中穴旁开一寸天池。在心包经上，是初症，会有剧痛。也有时候她己痛了三、四个月，可是她拒按。拒按就是中医讲的实症，实症的话不喜欢按，虚症的时候喜按，虚不单单是指人体虚，虚就是没有，它就喜欢你按，这是虚症。虚症出现时候下母穴。有可能好几个月都是实症。当有痛及红肿通通下子穴。
再来是劳宫穴。你手轻握拳时，中指无名指尖所到的地方就是劳宫穴。以解剖学来看，是在第四个指掌骨和笫三指掌骨的中间，在手掌的正中间。劳宫穴是荣穴，属火，今年的夏至到冬至，因为它是属火，这两个是相同的穴性，就是本穴。我们有在儿科治症，手的推拿，让小孩子退烧，都是以劳宫为基准。因为它在心包上面，跟他属性相同的，就是心包的本穴：手掌心因汗比较多，所以不会在这灸，用下针或推拿。这里有三关，回头我会讲讲退烧的手法。
最后一个穴道是中冲，从这边直达中指。中指的指尖是中冲穴。中冲穴是井穴，可以退烧。心包络直接络到喉咙的舌后。中医说心开窍在舌，肾开窍在耳，肝开窍在眼，脾开窍在唇，肺开窍在鼻。除了内脏以外，最主要是因为有心包络跟三焦夹在中间，所以内脏跟外面的器官是相互连到的。
在介绍心包时，要记得我讲的话，气血的流向是从上往下走的。心包经，因为是跟心脏在一起，所以它是偏向走阴的。而三焦完全是行阳的，行阳气。因为三焦是行阳气，所以全身上下的内脏之间，布满了三焦。你到市场去买牛腱，肉在中间，白白的那一层把它包着的，就是三焦。内脏包着很多的网，拉开来就是三焦。三焦行阳，心包是阴，这两个是表里经，一个阴一个阳。
中医的脏腑的观念是，所有的腑，腑就是消化系统，包括我们的胆，小肠，胃，大肠，膀胱，还有三焦。腑就是阳，脏呢？就是阴。肝、心、脾、肺、肾，再把心包放在这个地方。我们介绍到三焦，三焦结束后到肝胆经。十二经络就会结束。越后面越不好介绍，尤其是三焦经。我们下堂课会介绍三焦，要先有个观念，三焦是行阳的，是无所不治的。过去中医对这三焦，吵了好几百年。其实，大家不要吵，让能治好病的说话。
中冲是井穴，井穴是木，由夏至到冬至是属火，所以井穴成为它的母穴。按照补井当补合，如你用中冲当母穴，那病人痛得什么都招了。因补井当补合，当井穴是母穴时，你要到合穴上面做补，不要在井穴上做。三焦跟心包都要配合节气交换。
十三、手少阳三焦经
1、三焦：上焦、中焦与下焦
我们下面要讲的是三焦，身体是这样子看的。
中医有个观念，只有观念正确，病就永远跑不出你的如来佛掌。肚脐以下我们称下焦，胸蔽骨到肚脐称中焦。胸蔽骨以上称上焦，合为三焦。上焦如雾，雾是很轻的，非常干净，中焦如沤，下焦如渎。
所谓上焦如雾，就是因为小肠在这边，膀胱在小肠前面，大肠在小肠上方，肾脏在小肠的后方。当水经过小肠的加热，水气就因蒸发而到上面来了，所以上焦如雾。你哪天有机会坐直升机飞到天上，捉片云下来检验，会完全没有病毒，这是干干净净的。我讲的是正常人。
三焦就是网络、网膜，它横跨肝胆脾胃，完全是消化的地方，当中焦气快没有了的时候，病人呈现的是“嗝”，就是打嗝。打嗝古人称“哕”。这症状不单单是讲“哦”（打嗝的声音）。虽然此时东西还是可以吃，但表示中焦气快没了，三焦是阳嘛，是阳气。这是很危险的时候。
下焦如渎，这是指下焦比较脏，是有很多食物的残渣的地方。三焦看起来都是黄色的，古字上面这个“焦”，就是“膲”。在《黄帝内经》里面认为，三焦是“决渎之官，水道出焉”。水道是三焦在管。膀胱经是“州都之官，津液出焉”。那肚子腹水胀满满的，这就是在三焦，水道不通，阳气不通。所以一般来说，我们常用行阳的手法，不管是下针或用药，只要阳气顺，水就不会累积。
比如，这是水道，如果有一天，你在高空下，看到美洲、大陆、台湾，这些地方水道到处密布，这个水道就是三焦，所以观念一定要有，且要正确。平常人呢，在打坐的时候，当你心情很平稳、很安定的时候，气会顺着三焦，散布到全身四肢。当你有欲望时，三焦的气就会慢慢回来，集中到命门。所以在行房的时候，三焦集中力量到命门，再从命门这边，发射力量出来，这样才能有高潮排精，这些通通属于三焦。
三焦经有二十三个穴道。三焦经跟心包经是表里经。亥时是晚上九点到十一点。当到晚上九点至十一点亥时，气血流注到三焦经。阳经会多一个原穴出来。阳经是金水木火土，对到我们的井荣俞经合穴上。
2、关冲穴至阳池穴（6-01:01:10）
当心包经的气血，走到指头边，关冲穴的时候，就会顺着指头再绕回来到笫二个指头，也就是无名指的外侧。
这是指甲，这是手掌的无名指，这个是指甲边。在无名指指甲外侧的穴道就是关冲穴。关冲穴是三焦经的井穴。
既然是井的话，属性就是金。井穴是我们急救及治昏迷的大穴。第二个穴道是液门。从井穴到我们这凸起来的两个骨头的后方，就是液门穴。在第四指掌骨及第五指掌骨间，靠近这骨边，这个穴道我们叫液门。液门往后一寸叫中渚穴，在骨缝中间。液门穴是三焦经的荣穴，所以它属水。三焦经由于贯通全身，它是行阳，所以比如说往来寒热、忽冷忽热。因为它连贯脏和腑，脏有肝、心、脾、肺、肾、心包，腑有大小肠、胃、胆、膀胱。它连接腑和脏还有沟通协调，这些就是靠很多三焦来做的。所以，三焦当阴阳在相抗争的时候，或内脏在抗争时候，因病想进到内脏，而内脏不让病进来，所以身体就忽冷忽热。这些症状你都可以在三焦经上面找到很好的穴道。
第三个穴道中渚穴是三焦经的俞穴，属木。由夏至到冬至,三焦经属火，三焦的俞穴属木，所以是中渚穴。在夏至到冬至的中间，它是三焦经的母穴，三焦经的虚症，在中渚下针。包括我们的眼科很多穴道，液门、中渚都可以治眼科，我们可以在四肢上取穴，像眼生白内障。这都是油网、焦膜的问题。它们是三焦经的虚症。
像书上写手指不能屈伸。其实我们通常不扎这个穴。通常遇到严重的中风患者，我们从合谷透到后溪。若是一般关节不能动的话，如扭曲不行的话，我们用三间透到劳宫穴去了。再来是阳池，阳池在手的背面，手腕关节正中间有凹洞，这个穴道我们称阳池穴。过去我们治疗糖尿病 ，分上消中消下消。我们从阳池穴可以透到大陵穴。这是治疗糖尿病消渴很有名的穴道。一般在这个穴道不灸，因为多汗。如果有病人来，比如说，他左脚胃经的解溪穴痛。你可以扎右手阳池穴。用对称治疗。同样的，病人伤到阳池，你就下对侧的解溪，采用对称治疗。
3、外关穴（通生死关与开天河水）（6-01:06:55）
阳池穴往上二寸叫外关。外关的对面就是内关。外关是管阳维脉，内关管阴维脉。在针刺的手法上面，所谓通生死桥，讲的就是这里。什么叫通生死桥，病人在壮热、大热、高烧 的时候，你在外关下针，左捻右捻，不需要补泻，引到气病人说酸痛以后，你把针慢慢推到内关。从外关引到气以后，因为它是行阳的，就好像这个热水停在那边，针直接下去就好比现在打个洞，阳就往下走。所以，针一通到内关，这热当场就去了。小孩子你可以用单刺。小baby不要下针，十四岁以下单刺，从外关左捻右捻，烧就退了，速度很快，这是通生死桥的地方。
三关：幼儿治症（指针法）（6-01:09:10）
我们有所谓三关的指针，用手指头来做，首先我们叫“开”，要开就要会关哦。我们叫开天河水，什么叫开天河水，这小孩发高烧，要问妈妈这小孩是男的女的。要先问一下哦!因为小孩子看起来男女一样。妈妈回答：“这是我儿子”，问诊就结束了。什么叫开天河水？小孩高烧壮热时，将手指头按到小孩子的外关穴揉一揉，揉个二、三下，然后往下推到四肢末梢，然后你手这样，因为小baby的手很小嘛，你指头就是这样摸，从阳经这样推下来，那天河水就会从这出来，然后进入手掌内部。你就把天河水散了。再找心包经的间使穴，你只有按到它，一揉，天河水就散掉了。在散之前，我们要先做的手法，你不要开完又散，散完又开，这样病还在那，没有去掉。我们开天河水的目地，这是用指针。这指针就是不用真的下针。所以，你这一开天河水的时候，它就过来了。你推几下就好了。最好的手法是让小孩子的手握拳，中指头往前推，你这指头往前推的时候，它的指头就会弓，你不要让他变这样子。让他指头弯起来，弓过来，其它指头还在后面。这是小baby弓过来以后，再把手指头放上去，轻轻揉它。小孩子很好玩，你不动它，它手就是捏着的，所以你把它往前推。揉几下，烧就退了，这刚好是劳宫穴，心主五液，汗流出来就开始退。
女孩子呢？一般我们在指针上来说，我们是男左女右，这是一个最基本的手法。第二种手法是用在比较重的症状，例如说烧没有退。你开了天河水以后要走这边，男孩子我们有寒跟热。如果病在寒，我们有退寒的手法，这个小baby是男的，我们往上推!从三关开始。三关有三个地方，食指、中指、无名指，所谓三关刚好是指头的三个关。在这个三个关的地方，男孩子是寒症时往上推，然后你顺着身体的方向推。这可去寒。反过来是热症，就往回推，这热就去掉了。若这个小孩子来时，一看嘴唇是青的、脸色白的就是寒症。一看脸那么红，不是好可爱而捏他脸，这是热症嘛。一看小孩子桃子脸就是热症。热症的时候，你天河水开了以后，从三关这边往下，这是男孩子，寒症往内，这推三关是去寒去热。女孩子正好反过来，妈妈说“这是我女儿”。你只要记得男的手法，女的倒过来就好了。中医很多东西。你除了“悟”以外，还要想办法把它简化，所以男孩子往前推，往内关的方向推，这是治寒，往指尖的方向推，是去热。因为小baby它的指头比较小，你可以把指头三个都用到，一起往前推，那你推之前要先开天河水，揉一揉它的外关，往下拉几下，气就到这边了。小孩子的气很强，这是开天河水。那推完以后呢，要把天河水散掉，不然它气就一直在那边，你按按间使穴，从掌的内侧到间使的地方，按到揉一下，天河水就散了。这是我们小baby常常用的指针。
耳轮：治小儿惊吓（6-01:15:00）
有些儿科很好用，我举个例子给你看，这个是小baby，这是baby的嘴巴，这是耳朵，这耳朵外面一圈，我们有个名称，称之为耳轮。中医的观念里面，认为肾主耳，小孩子受到惊吓的时候，眉宇会有一条青筋，小孩子胃里面比较寒冷，眉宇间也会有青筋。那我们怎么知道小孩子是不是受到惊吓？小孩子常常会哭闹不停，你照顾小孩子时要有一点基本常识，看小孩子哭闹不停，就先摸它的尿布，摸它的衣服，摸它的婴儿床，有时候是回形针在里面对不对，有个针在戳小孩子，它当然哭啊。有人说小孩子不好带，你针戳在那，当然不好带啊，对不对？
所以，要先确定他(她)很舒服。小孩子晚上在惊叫，叫很大声，就是受到惊吓。受到惊吓很严重时，眼珠会动。那我们怎么做呢？一般，我们会把小孩子的手指头，在耳朵耳轮外侧这边，轻轻揉它，重量一样，当你揉耳朵的时候，小孩子就很安静了。你揉得很久，揉到小孩子睡过去，或这小孩子开始笑，就可以停下来了。
我把这个小baby眼睛画大一点给你看。如果说，眼睛没有那么大的哦，这是外星人，是让你们比较好看的。如果小孩子是眼睛是往上吊，黑珠子是往上吊的，那你揉耳朵的时侯，将耳垂往下拉一点重一点，它就会慢慢回来。如果眼球吊在下面，就耳朵上面的耳轮揉一揉。你如果看到小孩子眼珠是这样子，这眼睛斜那边的，或斜这个地方。你就把他对侧的耳朵，揉一揉、拉一拉，让它回来。反之，如果在这边的话，拉这个耳朵，就是拉对侧。
拉的时候，比较用力一点的揉这个耳朵，眼珠子会回来。当你眼珠子朝这的时候，你在这边比较用力，他的眼珠子会自己回来。这就是我们的指针手法，用手指头来当针。这个动作是用两只手，按照这上面的手法来做，我们叫双龙抢珠。
中医很好玩，很多手法像武功的招术，这倒无所谓。不要名称是双龙抢珠，结果手法却忘了。这是调整眼珠子的方法。
临床上，遇到壮热、大寒的时候，你可以在三关往手掌上推，你可以加重它都没有关系。一般来说，我们从手看三关，这是内侧的手，这三个指头有三关。三关正常是这样，如果有黑线青筋在上面两个指头都是很好治的，那如果青筋或黑线在下面的指头的话，就非常难治，这是一种辨证法。
还有一种单指法，靠近身体的叫风关，第二个关叫气关。第三个到手指头是命关。这三关，如果是初症，刚开始出现有问题时是在风关，没有治好才会到气关，再没治好会到命关。到了命关会有生命危险。所以我们看儿科的时候，常常把小孩子的手指头拉起来一看。横纹青筋在这边（风关），表示在表，到这（气关）时是入腑，到这边（命关）就入脏。这是我们诊断上的一种方式。
三种背痛诊治（6-01:21:15）
有的人来说，医生啊!我背痛 。这是头发后脑勺，问“那痛在哪?”说痛在中间是督脉，就扎后溪。如果痛在两条经上面是膀胱经，虚证我们扎委中，实证我们扎束骨。痛是横的背痛，督脉第十四椎是命门，从这以下，病人有痛的时候，是带脉痛。奇经八脉的带脉，我们还没介绍到。上面痛是阳维脉，胸肋痛是阳维脉，就针外关。我们讲外关的治症上，常常会配合临泣这个穴道。临泣现在诸位还没学到，待会会讲到，我讲到临泣再回头讲外关给你听。中医的经络学分得很细，西医坐骨神经痛是将这些合在一起，实际上所有的穴道，所有的辨证，取穴的方式都不同。
外关穴同时是三焦经的络穴。诸位知道原穴跟络穴，都是不分虚实寒热，都可以治疗。靠近手腕这边，针下去时，要病人不要乱动。比如说，你手张开的下针，针下完以后你手一握拳，这针就弯掉了。因为肌肉会拉扯到，所以要叫病人放松，针下去以后叫他不要动手指头，一动就牵扯到这个针了。若那你告诉他了，他还动，这是他自找的痛。但没有告诉他，就是你的错了。所以要叫他不用动，叫病人手指头不要乱动。（书上卷八第五十六页）说，像实则肘挛，手挛急，虚则手张开不能握拳。都可以用外关来治。
4、支沟穴至四渎穴（6-01:24:51）
再来是支沟穴，在外关上一寸就是支沟。这个穴道叫支沟。我们身上有很多的地方用沟来命名，比如说人中又叫水沟，现在又来一个支沟。支沟穴在临床上，治疗便秘很好。支沟穴下针以后再配合照海穴。照海管的是阴蹻脉。支沟、照海这两个穴道并在一起，可治便秘 。我们便秘有分寒、热。寒症的便秘就是肠子没有蠕动了，病人没有感觉，一个礼拜不大便也不难过，这是寒症。热症的便秘，病人只有一天不大便就会很难过，肚子很胀，绞痛得很难过。在针支沟、照海时，并无谓寒热，下针后，二十四小时就排便了。支沟照海下去，可以再帮他下关元，大肠经的募穴天枢，中脘再来四花灸。中脘、天枢和神阙用隔盐灸，然后再下关元、支沟、照海，那肯定会好的嘛。这是加减法，你们自己可加减。
支沟穴呢?我们所谓的开沟渠，如人中、支沟，女人的阴道就是沟。有了这个观念，所以妇人难产、胎衣不出，或者是漏下不止、任脉不通、不容易怀孕，都可以在支沟上做。从支沟穴平行移到骨头旁边就是会宗穴。从会宗穴再跳回来到支沟上一寸，三焦经在这弯了一下，这个穴道叫三阳络。穴道要先认得。当我们遇到经筋的病。我们开天河水，退天河水。这只是一般的寒热、高烧。严重的时候，如癫痫、抽搐，痉挛、角弓反张、脑膜炎啊，天河水不够用了！这时候我们会用到经筋，我们在三阳络开始揉一下，让气血往下走，力量会非常强。过去的三阳络我们不扎针的，因为里面有动脉，因为古代针很粗，现在可以扎针，因为针很细。针下去的时候，尽量避开动脉，摸到脉后在旁边下针，如果针下得很好，刚好会下在脉旁边，这时会看到点头针，针会跳动。平常我们用指针，遇到小孩子发高烧、痉挛 了，你在推三关或天河水时力量若不够，这时我们用经筋。我们从三阳络把气导回来。我们从内侧六个经筋下手。这边三关不够，就要到经筋上面。
这个时候，男女不一样，往上推去寒，筋经会松掉，抽筋的现象就会去掉，那女孩子反过来，男的往上，女的往下。寒一定是往上抽，这个绷得很紧。男孩子往上，如果是热症的时候，就全身好像软掉一样，你就往手掌的方向去推，这是去热。寒往身体走，这是男孩子，女孩子反过来。
三阳络用的不多，我用外关支沟非常多。便秘的人来，你就下支沟照海，很好用。三阳络的气脉很强，所以你声音哑掉，耳聋，都可以用。四渎穴和天井穴，四渎穴在手肘骨尖，往下五寸，在这个骨头的阳侧，诸位知道穴位就好了，我们很少用。你要有这个观念，我们手朝这样看，这是大肠经，这是小肠经，中间就是三焦经。所以病人如果痛，你一看，痛不在大肠经，也不在小肠，就是三焦经了。问“痛多久了?”痛几天，那就是三焦经的实症。痛了四、五个星期，就是虚症，酸，那就是三焦经的母穴。所以我们肩膀痛是循着经络去做的。
不要书上说，曲池治肩膀痛，就所有的肩膀痛都扎曲池。你运气好，遇到手阳明大肠经的痛，就去掉啦。若碰到三焦经的或小肠经的就去不掉。所以你一定要知道穴位、经络的走向，这样肩膀痛，才知道如何选择穴道。
一般外面的书，我看不懂，肩膀痛就取曲池，那只能治手阳明大肠经的肩膀痛而已。
5、天井穴与清冷渊穴（6-01:31:50）
天井穴是三焦经的合穴，属土。支沟穴这个穴道是三焦经的经穴，相火。我们现在讲的天井穴是三焦经的合穴。在今年的夏至到今年的冬至，三焦相火，合穴属土，所以合穴是三焦经的子穴。在夏至到冬至的时候，要下天井穴。天井穴怎么找，很常用哦。手弯起来，手伸直时没有天井穴，要手弯起来，这个手慢慢爬过来到关结后面，你一摸，在两个筋的中间，那个凹洞就是天井穴。下针天井穴就下在两个筋的中间。这样下没有天井的哦。一定要拱手取，要弯才能下针。一般是让病人采卧姿，躺在床上手是弯的，从这边这样下进去。天井穴是三焦经的合穴，三焦经的实症在这里泻。
对称治疗时，如果一个病人来是因左边的膝盖头痛，那你可以下右边的天井，因为天井正好对到膝盖头。右边膝盖头痛就扎左边天井穴。你找到正位的天井穴后，从天井直上一寸，就是清冷渊。三焦经引起的手臂痛 ，一般来说。是不能梳头。病人告诉你，他怎么不能梳头了，就是三焦经的问题。还有一种症状很好玩，病人用筷子夹菜，夹到嘴巴、这个筷子一闪，食物就掉了，这也是三焦经。一般这种治症要不要治呢?不要治，吃饭就做他右边，（他会夹给你），美国人是用叉子，这是你自己喂我的，不能怪我!看到这种症状就是属于三焦经，所以不能梳头，还有筷子碰不到嘴巴都是。你们在实务上没有遇到过很难想象。真正在实务上你们都会遇到，病人会告诉你这个现象，就是三焦经。你问多久了?三天，是子穴。好几天、一个星期，母穴。但一般是子穴。他要人家喂，夹到食物，但放不到嘴巴，筷子也一样，叉子也一样，反正就是放不进去。手臂不能举，实际上来讲是手不能梳头。不能举是侧面，侧面这是手阳明大肠经。病人告诉你手肘不能往后，往后搬不上去了，就是小肠经。
清冷渊呢?顾名思义，三焦是行阳的，我们在清冷渊上下针也可以治发烧。
6、消泺穴至翳风穴（6-01:35:46）
清冷渊再往上五寸，就是消泺，这个穴道我们很少用。消泺再上三寸，就是臑会。臑会可治疗甲状腺功能亢进 ，脖子肿，脖子强硬，淋巴有肿瘤，我们都可在臑会上下针。臑会在清冷渊上五寸。
肩髎在手臂上方，手背一弯起来有一个凹洞，这是肩俞穴。肩俞是在手阳明大肠经。从肩俞穴跨一个大筋到后面的凹洞，这就是三焦经的肩髎。如果你从肩髎往下走三寸，这就是臑会。所以怎么找都碰得到臑会。那一般来说，我们有非常多的穴道可以治疗这个淋巴结、甲状腺的肿，一般来说是找天应。
我们这个阿是穴跟一般的阿是不一样，他们阿是就扎“啊是”这里，我们不是。比如说，我们知道三焦经散布全身，所有的淋巴系统、内分泌系统，通通是三焦在管。淋巴结通通属于三焦。我们在三焦经上找，在三焦经上按，若找到压痛点，那个穴道就是最好下针的地方。所以你知道经络这样走，你不一定要对着穴道上下针。而是找到天应，最痛的那一点下针。对于淋巴结肿，临床上不管是淋巴癌，或是甲状腺肿瘤，通通可以使用的。所以你只要知道一般腺体的问题，内分泌啊，通通是属于三焦。肩髎顾名思义，在肩膀附近是近取穴，治肩膀不能抬举，或是手臂痛啊，通通可以用近取穴肩髎。所以，病人如果说“我肩膀痛!”，你问“在哪里?”。那也不能怪病人啊！他说“在那边！”。那边是哪边?是阳明经，或三焦经，或小肠经，还是大肠经。他只说“我这边痛!”好！那就下三针，反正是你说的。若你觉得这个病人不错，问“你告诉我痛在哪，你用手指头指给我看”，你就知道是三焦经了。遇到有的人讲不清楚，或跟你沟通是鸡同鸭讲，这不是语言的问题，因为他不晓得分很多嘛!我跟他讲，他还指不出来，那就算了！因为后面还有病人等着，先下针再说。所以，你在实务上，遇到一样米养百种人。每一个人下的穴道都不一样。你问他，他讲不出来，不要说“你非要告诉我哪痛，我才下针”，不要那么固执，直接在三条经下针就可以了。
再来天牖穴，在颈后中间两个大筋，这两个大筋外侧是天柱。这边还有一条大筋。大筋和骨头交接的地方是天牖，三焦经的地方，我们很少下针，也不能让人家灸，头后面的地方都不灸的。然后从天牖穴到耳朵后方，由侧面看，在耳朵下方，这个骨头后面差不多一寸的地方，这是翳风穴。一般西医来说，眼科麻醉时是在翳风穴下针。所以白内障他们都在这治疗。你下针的时候，可以看到骨头，我们的下颚骨，顺着中间扎，扎这些后脑的针时，我们下得很浅，直针进去。这个穴道大部分是用在治耳鸣 耳聋 ，还有下巴脱臼 ，还有牙关 很痛。有的人牙关这里痛，不能咬合食物。你下针的时候下下关、颊车。先下对侧的合谷，再下下关、颊车、翳风，下完针起来就好。有的病人痛了四五年，很痛苦啊。还有牙医自己也跑来找我，牙医也是人啊，他们只知道痛啊!
7、瘈脉穴至丝竹空穴（6-01:43:05）
把耳朵翻起来，耳朵盖着没有经络，要搬开看。我们把耳朵翻过来，这后面有个骨头，这个骨头叫智慧骨。西医只知道后面有个智齿，把它拔掉。有人没有智齿，但智慧还是很好，这跟智慧没有关系。这个智慧骨跟智慧就有关系，你用手去摸，摸到是平的或扁的，这就是笨蛋。这次跟你们面试没有机会摸。你摸小朋友，这智慧骨很高很凸，越凸越高越聪明，越平的越笨。脑筋不好，这没有关系，你人正，我们可以帮你启蒙。为什么要跟你介绍这个骨?你沿着耳朵，有个病人来找你，说“我头痛”，那问那里痛，我这儿痛沿着耳朵一圈。只要是沿着耳朵一圈，你马上就要想到是三焦经。那三焦经痛多久了?痛好几个月，就下中渚，这是夏至到冬至嘛。如果是痛的二、三天，就下天井。
所以耳朵后面只有一条经经过，就是三焦经。这耳后，临床上治症很多，中风在急救的时候，耳朵翻开来看，有很多青的鸡爪，这因血脉都在耳朵后面，你拿三棱针，在血脉头放穴，这也放，针刺过去，手推一推，把血放出来，有的是在耳朵后面，可以找到。放完血，人就会醒过来，这也是一个急救的大穴。癫痫 也在这放，小孩子脑膜炎 、角弓反张、高烧不退，人整个这样弯折过去，也在这个地方治疗。
从翳风这个穴道开始，沿着耳朵旁边，在耳朵跟发际中间后面是耳沟，耳朵中间这一条就是三焦经经过的地方。
所以，从翳风上来一寸半就是瘈脉，可以刺出血。在这里不下针也不灸，大部分是放血，还有是摸愚笨、聪明。往上差不多一寸到二寸的距离。用度骨法来找最好。因为每个耳朵不一样，跳过这个智慧骨，跳过这个大骨头上去，骨头上方凹洞的地方，就是颅息。所以颅息跟瘈脉刚好隔一个智慧骨，叫做大骨头。是耳朵肿的近取穴治耳鸣、耳流脓 。一般只要是耳朵后面的问题，你只要耳朵翻过来，看一下，看到有青筋冒出来，或是有血脉在，你就在上面点刺放血。因为你一把血放掉，压力一去掉，人就醒过来了。筋挛的现象也就退掉了，尤其是脑膜炎。再来是角孙。耳朵最上方到发际这边，中间这个地方，是我们的角孙穴。
在越靠眼睛的穴道，都是用在眼科的治症。里面像白内障、青内障。
再来是丝竹空。丝竹空在眉毛的后方。在眉毛尾端是丝竹空，眼睛旁边五分的地方是太阳。后面有个凹洞是太阳。在眼科，我们最常在这些地方放血，比如说角膜炎 ，眼红肿 。在攒竹、丝竹空、瞳子髎，还有耳尖放血。你把耳朵拉起来，用三棱针刺破，再挤两滴血，你不要上火罐，不要太过了。刺破，挤压几滴血出来就好了。你常常放血对眼睛视力非常好，尤其是眼睛红肿。湿热的时候，你一放血，它就很轻松，清凉的感觉就下来了。这很正常嘛，因为里面有血堵着，有很多湿热，湿热的时候有很多病毒，你放了很多瘀血，新的血就补过来并带来很多白血球，抗体一来，病就去了。把炎去掉，这很有道理，这是中医采放血的方式。脸上的穴道我们一般都是禁灸，我们用下针、放血。近取穴像眼睛往上吊，不认识人，眼睫毛倒长，都可以用放血的方式。在攒竹，丝竹空、太阳、耳尖放血。睫毛倒长西医用开刀很难过，放血就可以了。
8、奇穴：眉棱点（眉棱骨痛）（6-01:51:44）
那我们有一种叫眉棱骨痛 。病人说“我头痛!”，问：“痛那里?”，在两眉中间，最常见的就是胃痛，我们下针下中脘，一针下去，印堂痛就去了。有人痛在眉棱骨上，在眉毛下方的骨头上。我在这一条骨头上痛，就扎阴陵泉下一寸，阴陵泉在脚的内侧，介绍脾经的时候有讲过阴陵泉。阴陵泉下一寸有个奇穴，叫眉棱点。找到眉棱点时在附近按，按到有痛，就在痛点上下针。左边的眉棱痛，我们下右边的眉棱点。右边的眉棱骨痛，我们下左边的眉棱点。若正面痛是胃经，我们扎中脘穴。旁边沿耳的头痛是三焦经。我们下次会介绍胆经。所以你们现在知道，头痛在这两边是膀胱经的实症下束骨，虚症下委中。如果在正中间头痛是督脉下后溪。近取穴下百会。整个头痛，头是六阳之会，管他的，就下百会。知道我的意思吧!还痛的话就下涌泉，下到他不敢再痛。
指针术（6-01:53:33）
再跟诸位详细的介绍一下手六筋。我用右手讲给你听，右手从上到下，可以看的很清楚，这手掌有六根筋。这边是手太阴肺经的太渊，经渠，列缺，这条的筋经是管心和小肠。在这两条筋的中间，就是手厥阴心包经。心包筋的上面这条经管的是脾胃。心包筋的下面管的是三焦，然后再下去是手少阴心经这边，阴郄通里灵道到神门，这边有个大筋，这个筋是肾和膀胱，在这两条筋中间是管肺和大肠。
除了昨天讲的，今天要补充一些。比如说，小孩子一生下来有黄疸 ，中医会在肝胆下手，轻轻的推它。小孩子手很嫩，轻轻的推，在皮肤上面推都有效，因为气在皮肤表面，你不要把他推到骨头断掉，因为小孩子骨头软，不要下手太重，推到淤青都是太重了。你手上轻轻的沿着皮，不要去按它，要沿着皮往上推，因为气在皮肤表面上，非常敏感。
当小孩子吐奶 ，你就在脾胃这一条筋上面，轻轻推。推的时候，大家知道由下往身体推的时候是去寒，由身体往四肢末梢去推的时候是去热。中医指针分寒热，小BABY一抱到手上，一看脸是赤红色的，热。脸是青淡暗的，就是寒，由这可以分的出来。
小BABY小便不顺或者是咳嗽，咳嗽就知道在这条筋经上面可以做。这条经也可以治大小便的问题。所以，以此类推，马上就知道效果很好。指针都是手指头轻轻在皮肤上摸就好了。做完以后，一定要把天河水放掉，在间使穴揉一揉，气就散了。
和髎穴与耳门穴（6-01:56:30）
再来在三焦经上面，有最后两个穴道和髎和耳门。在耳前有一个骨缝，你手按在这，嘴一张开来，就出现一条骨缝对不对?骨缝有三个穴道。最上面这个穴道是耳门，中间是听宫，下面是听会。
现在讲耳门，耳门是属于三焦经，听宫是小肠经，听会是胆经。眉毛后面这个点，我们称之为丝竹空。从丝竹空到耳门这边，这是三焦经经过的地方。在靠近耳门前，这斜的半寸到一寸的中间，你摸有个动脉在跳，这就和髎穴。
和髎穴在脉的下方，一般来说下针的时候，手摸上去，先用指甲把脉推开来，针就下去了。你们千万不要按着脉下，按着脉下就直接扎到动脉上面，会造成淤青一块。像和髎、耳门、听宫、听会都是所谓的近取穴。遇到耳朵流脓、耳朵发炎 、耳鸣 ，耳聋 ，到底要扎哪一个。临床上我们在做的时候，我是今天扎耳门，明天扎听宫，后天扎听会。要轮刺，不要老是扎一个穴道，不要那么死脑筋，我偏要扎耳门不可，扎了皮肤都硬成一块，扎太多针皮肤会硬成一块。
我是采轮刺的方法，这是第一个。第二个，在耳朵旁边，三焦经有很多穴道，到底那个穴道是最好的穴道，我是用指头去按它，指头按它的时候，那点特别痛，就是阿是穴，就在那个痛点下针。因为很多穴道都很靠近，它的功能又很雷同。你怎么去分呢?你就出手去压，所以最重要的是你要知道经络的走向。
头痛也是这样做。和髎像书上写的，牙科病如牙痛、头痛、耳朵流脓。一般来说我们治疗儿科耳朵里面化脓出来是用麝香矾石散的喷剂，我们用麝香、矾石。矾石过去是用白矾，最主要的目的是能够防腐，麝香一点点就能通利九窍。这两个东西喷到耳朵或鼻子里面，我们可以保持它的干燥，这是外用的。我们用下针的时候，小孩子采单刺，下针时要把嘴巴张开来，不要让它嘴巴闭起来刺进去，否则骨头会把针夹住。
耳门呢?像耳朵耳鸣啦，不管是蝉鸣或各种耳鸣的声音都有，有的像鸟叫，有的像火车开过来的声音，这些都没关系，治症治法是一样的。基本上的大原则是，肾其华在发，开窍在耳朵。所以以强肾为主要的治法。其它临近的穴道，随机对症来取穴。这边汗比较多，一般都是禁灸，硬灸个水泡也不好。