德国出现二次感染死亡病例引起关注,全球也只有3例

巴登-符腾堡州一名男子在二次感染新冠病毒死亡。斯图加特国家卫生局已向媒体确认了该信息。

根据国家卫生局的数据,来自巴登-符腾堡州Freudenstadt的一名73岁男子于去年4月首次感染冠状病毒。于12月再次感染,并于今年1月11日死于“ 新冠感染性肺炎和败血症,并伴有多脏器衰竭”。

斯图加特联邦州卫生局感染监测副主任瓦格纳-威宁(Christine Wagner-Wiening)在接受媒体采访时说,该病患长期处于无症状状态,形成了二次感染,现在他的妻子也被感染,因此这成为事实上形成再次感染的“强有力的评判”。此外,该病患在第二次感染时的Ct值低于30。Ct值超过30通常被认为是曾经感染后的病毒残留,不再具有传染性。也就是说,该患者可能拥有不仅仅是第一次感染时残留的病毒颗粒。

是否因为突变造成的二次感染?

该病患患有心血管疾病,此次第二次感染是否因为同一病毒还是被一种突变病毒感染,就不得而知了,因为他四月份感染的病毒样本已经没有了,无法进行分析。但是Freudenstadt是德国第一个出现英国病毒突变B.1.1.7的地区。

州卫生部门称,“没有流行病学证据”表明死者与这种突变有过接触。因此,当地卫生部门没有进行精确的病毒基因组测序。州卫生局感染监测副主任瓦格纳-威宁解释, “只有在与英国,南非或爱尔兰有旅行联系的情况下,我们才会通知卫生部门启动测序。”

再次感染非常罕见

迄今为止,冠状病毒再度感染是非常少见的情况。世界上第一个确诊病例发生在八月的香港,当时一名来自香港的男子在西班牙逗留后再次检测出阳性。但是,第二次感染是在机场的一次测试中意外发现的,因为该男子没有任何症状。到目前为止,许多科学家认为重新感染通常都是轻症,因为在初次感染后身体至少具有部分免疫力。

再次感染导致死亡会更加罕见。这是斯图加特州卫生部门的第一个已知病例,也是全球已知因为二度新冠感染出现的第三个死亡案例。10月一名89岁的荷兰妇女死亡,该老者因为患有癌症,免疫系统极度虚弱。去年12月,一名74岁的老人院居民在8月初次感染后,12月再次感染并死亡,两次感染之间的病毒检测呈阴性。

罗伯特·科赫研究所(RKI)应要求正在检查其上报数据中的再度感染病例。

专家之前就发出警告

专家们反复警告说,存活下来的Sars-CoV-2感染并不一定能防止病毒再次感染。即使数量微乎其微,全球也不断有再次感染的报道。某些情况下的再度感染实际上是因为患者的感染时间很长,这些患者的免疫系统无法有效抵抗病毒,因此被认为是再次感染。根据欧洲疾病预防控制中心(ECDC)的数据,观察期长达104天。

但是,目前至少有15例确诊的再感染病例。这些患者没有任何免疫方面的问题。第二次感染通常较轻。自然感染后,体内抗体渐渐呈现减少态势。然而,记忆细胞通常在六个月后仍会活跃,洛克菲勒大学的努森茨维克(Michel Nussenzweig)团队刚刚发表了在感染者六个月后血液检查研究,认为免疫反应强度可能和疾病的严重程度相关,然而目前还没有相关证据。

接种疫苗者的后果仍不清楚

再次感染对接种疫苗的人意味着什么仍不清楚。但是,接种疫苗会导致免疫反应比自然感染强得多。因此,专家希望疫苗接种提供的保护能够持续更长的时间。很有可能还需要重复接种疫苗。

巴西近日再度感染新冠病毒的报道再度引起普遍关注。弗莱堡大学病毒学负责人亨格尔(Hartmut Hengel)认为,再度感染在巴西甚至比较“广泛”。“因为那里现在有一定的群体免疫力,这意味着该病毒现在还在发力。”

病毒学家认为可能会有更多突变

曾任病毒学会主席的亨格尔认为,当前的形势将导致越来越多的变体和突变体。“这种病毒不再呈现有无人免疫的简单情况。现在,该病毒确实在展示其强大力量。活跃的病毒通过较弱的抗体自然选择。为此突变体现在变得越来越重要。”为此现在冠状病毒的基因测序显得尤为重要。

卫生部长斯潘发布了一项法令,以高额报价激励实验室加大对冠状病毒进行基因测序。目前批准的疫苗对新突变的保护效果将会越来越不自信。病毒学家亨格尔说:“我不认为疫苗不再起作用。”但是他担心保护作用可能会渐渐失效。“我认为当前的新冠病毒最终会变成季节性的冠状病毒。”

新冠感染的重症还会继续。但总的来说,将可以被控制。“只要进行了有效的疫苗接种并且不断更新。类似于流感。”在任何情况下,mRNA疫苗都非常适合于此,因为它们可以相对快速,轻松地适应新的突变。

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