直肠癌同时合并双侧髂动脉瘤的腹腔镜直肠前切除术

患者男，78岁，主诉“大便带血9月余”，肠镜及病理提示直肠癌，术前平扫及增强CT提示：直肠上段管壁增厚伴肠周增大淋巴结，考虑为肿瘤性病变，直肠 癌可能性大，请结合结肠镜组织学检查。双侧髂总动脉、髂内动脉动脉瘤（附壁血栓形成）。遂转入血管外科，完善术前检查，术前CTA提示：双侧髂总动脉、髂内动脉瘤样扩张，见偏心性充盈缺损，内膜见钙化，左侧瘤体大小约 4.73×4.47cm，累及长度约6.77cm，右侧瘤体大小约5.23×4.73cm，累及长度约 7.06cm。双侧髂外动脉近端受累，余节段局部管壁增厚并见点状钙斑，管腔未见明显狭窄。行髂动脉支架置入术+腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术+左髂内动脉栓塞术。

肠镜及病理

平扫及增强CT

CTA结果

腔内支架置入图片

患者血管外科动脉瘤处理后，转入我科，进一步完善检查后，行腹腔镜直肠癌根治术。

术前磁共振

术中图片

术后病理