金铃子散治疗肋间神经痛、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、附件炎、盆腔炎、...

一、金铃子散

【组成】 金铃子(川楝子) 延胡索各一两(各30g)

【用法】 为细末,每服三钱(9g),酒调下(现代用法:水煎服)。

【功用】 行气活血,泻热止痛。

【药理作用】 具有调节内分泌、改善微循环、抗炎等作用。

【中医证】 郁瘀化热证。胸胁脘腹胀痛,或痛经,时发时止,口苦,舌红,苔黄,脉弦数或涩。

【西医病】 肋间神经痛、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、附件炎、盆腔炎、痛经等病的临床表现符合郁瘀化热证者。

【方证分析】 本方所治之证乃气郁化火,血行不利所致。气机郁滞,血行不利,则胸胁脘腹胀痛,或痛经,时发时止;肝郁化火,则口苦;舌红,苔黄,脉弦数或涩,皆为郁瘀化热之象。治当行气活血,泄热止痛。

方中金铃子行气解郁,苦寒泄热,为君药。气为血之帅,血以载气,血行不利而为瘀,以延胡索活血化瘀,辛温散行,为臣药。诸药相伍,共奏行气活血,泻热止痛之效。

配伍特点:金铃子配延胡索,行气以帅血,气行则血活;又因寒温并用,寒大于温,偏于泻热。

【临床运用】

1.用方要点:本方是治疗郁瘀化热证的基础方,临床应用以胸胁脘腹诸胀痛,口苦,舌红,苔黄,脉弦数或涩为辨治要点。

2.加减用药:若胸痛者,加薤白、瓜蒌,以通阳行气,宽胸止痛;若脘腹疼痛者,加桂枝、五灵脂、蒲黄,以通阳活血止痛;若痛经者,加当归、川芎,以调经止痛等。

3.注意事项:气血寒郁者慎用本方。

【方论选录】 

王晋三:“金铃子散,一泄气分之热,一行血分之滞。”(《绛雪园古方选注》)

【方歌】

金铃子散气血方,延胡酒调效更强,行气活血能泻热,心腹诸痛皆能匡。

二、一个妙不可言方,专治生气后的头疼、胃痛、胁肋胀痛,仅需这两味药!

昨天,毛毛姐门诊上有个大姐来看诊,说胃疼了将近一周了,自己在家吃了点药,却一直不好,想着来吃点中药调理一下。

毛毛姐问她,之前有胃病吗?做过什么检查吗?这个大姐说,好几年前有慢性胃炎,不算严重,一个月前刚做了胃镜,医生说没啥大问题。

毛毛姐又问她,你的胃是怎么个疼法?又觉得胃部发凉吗?她说,觉得里面有股气似的,胀得疼。

中医看病,对疼痛的性质辨别很重要,如果是刺痛,说明是有瘀血,如果是又冷又痛,说明有寒气,如果是隐隐地痛,有喜欢拿手捂着,说明是虚证,如果是胀痛,说明是气滞。

毛毛姐一摸这个大姐的脉,心中大概明白了十有八九,她的右关脾胃脉比较弱,但是她左关肝胆脉却又弦又硬,说明体内肝胆气机郁结明显。

毛毛姐对这个大姐说,你胃痛的根源肝气郁结克乘脾土,肯定是因为生气导致的。

这位大姐一听,顿时很激动,大夫,你太神了吧,连生气也能摸脉摸出来,太厉害了。 这个大姐的胃疼确实是上周跟孩子生气导致的,她说她是做财务工作的,年关将至,手头上的工作比往常多了好几倍,经常加班,结果对孩子的学习有心无力,便有所放松,结果孩子在学习上也开起了小差,期末前测验成绩下滑了不少,这才引发了一次母子大战。那天晚上大姐有些胃疼,没有在意,结果一天天加重了,这才着急看大夫。 毛毛姐说,小孩子比较贪玩,有时候放松自己也算正常,可以慢慢沟通,你因此生一场气,得一次病,不太划算,我先给你开几服药,疏肝理气,止一下胃痛,后期还是靠你自己情绪疏导,慢慢调养。

毛毛姐给她开的方子很简单,就两味药:金铃子10克,延胡索10克,煮水喝。 这个大姐喝了两天,胃疼好了,但是毛毛姐是那句话,如果不好好控制自己的脾气,以后还有的是麻烦,吃再多的药也是白搭。 图片|网络 毛毛姐这次开的药方虽然很简单,只有寥寥两味药,但是却是一个千古名方,专治肝气不舒引起的各种痛症,这个方子的名字就叫“金铃子散”。 金铃子散出自宋代的《太平圣惠方》,这本书记载了很多有名的方子,都很简短实用。 前文说过,金铃子散由金铃子和延胡索两味药组成,接下来我们具体来分析一下这两味药。 金铃子,也是川楝子的别称,川楝子是川楝树的果实,成熟时外表是金黄的,远远望去,好像是一个个金色的铃铛挂在树上,非常好看,所以川楝子也被称作是“金铃子”。 金铃子这味药又酸又苦,酸能够入肝经,所以能够疏肝理气,苦可以降泄,能够清肝火,金铃子入肝、小肠、膀胱经,在清肝胆之火的同时,还能引导肝胆之火从小便中排出。

我们生气时肝胆之火会顺着经络往上走,肝胆之火上炎,会导致头疼、口苦、胁肋疼痛,而金铃子作为果实,有重坠下降之性,可以使肝胆之火下降,所以金铃子能够清能降,可以治疗肝郁化火的诸多痛症。 《医学衷中参西录》是这样记载金铃子的,味微酸、微苦,性凉。酸者入肝,苦者善降,能引肝胆之热下行自小便出,故治肝气横恣,胆火炽盛,致胁下掀疼。并治胃脘气郁作疼,木能疏土也。 延胡索,是一个应用非常广泛疗效非常显著的止痛药,用它制作成的元胡止疼片既便宜又好用,只要是气滞导致的疼痛都管用。 为什么玄胡索可以止痛呢?因为它味道辛,性质温,辛温能走散,走散可以起到活血的功能,人之所以产生疼痛的感觉,一个重要的原因就是气血不畅,不通则痛,玄胡索可以令凝聚的气血走散,所以能够止痛。
《本草纲目》中就记载过一个案例,李时珍曾经给荆穆王府给王妃胡氏看诊,王妃是因为吃了荞麦面的面食之后,胃脘部疼痛难忍,开始有医生以为她是因为积食导致的胃痛,所以就用吐下化滞的药,但是药一入口,王妃就大吐不已,所以一直没看好,并且连续三天没有大便,就请李时珍前去看诊。 李时珍看到前面医生的方子都没奏效,所以就想着不能再走前面的老路,必须要另辟蹊径才可以,正在苦苦思索,他突然想起《雷公炮炙论》的一句话“心痛欲死,速觅延胡”。他灵光一现,立马让人去抓了三钱延胡索来,让王妃用温酒调和服下,不一会儿大便通畅,胃痛遂止。
由此可见,延胡索止痛效果之迅速,果然名不虚传。 金铃子清肝泄火,延胡索行气活血,这样两味药组合在一起,不仅仅是一个止痛良方,还是一个活血药对,两味药的配伍能够气行血畅、疼痛自止。
不仅是治疗肝郁化火所致的胸腹胁肋疼痛的常用配方,还是治疗气郁血滞所致的各种疼痛的基础配方。 正如李时珍所说,“用之中的,妙不可言”。

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