方剂歌诀详解——八珍汤

八珍汤

《瑞竹堂经验方》

瑞竹堂方八珍汤，四君四物益枣姜，

益气补血健脾胃，气血两虚用有功。

【歌诀总括】

八珍汤能益气补血，主治气血两虚证，症见面色苍白或萎黄、头晕目眩、四肢倦怠、气短懒言、心悸怔忡、饮食减少、舌淡、苔薄白、脉细弱或虚大无力等。全方药物由人参、茯苓、白术、炙甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎组成，煎服时加生姜、大枣。

【歌诀详解】

本方治疗多由久病失治或病后失调，或失血过多，以致气血两虚而见上述诸症，治宜气血兼顾，益气与补血并施。

方中以人参甘温益气，茯苓健脾渗湿，白术苦温健脾燥湿，炙甘草益胃和中，四药配伍，益气健脾之力尤著，且有补气生血之效。配伍熟地黄滋阴补血，当归养血和血，白芍养血敛阴，川芎活血行气，四药相合，补血调血作用益彰，且补中有活，补而不滞。煎加生姜、大枣，亦可调脾胃以资生化。

本方乃四君子汤与四物汤之合方，二方均为补气与补血之基础方，合而用之，气血双补，故以“八珍”名之。

【应用点睛】

本方是治疗气血两虚证的常用方，临床以气短乏力、心悸失眠、头目眩晕、舌淡、脉细无力为使用依据。本方现代临床主要用于治疗病后虚弱、贫血、迁延性肝炎、神经衰弱等各种慢性疾病属于气血两虚者，女性月经不调、胎萎不长、习惯性流产以及溃疡久不愈合等气血不足之证亦可应用。

八珍汤（八珍散）

《瑞竹堂经验方》

【组成】人参白术白茯苓当归川芎白芍药熟地黄甘草炙，各一两(30g)

【用法】上哎咀，每服三钱(9g)，水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时候，通口服（现代用法：或作汤剂，加生姜3片，大枣5枚，水煎服，用量根据病情酌定）。

【功用】益气补血。

【主治】气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。

【方解】本方所治气血两虚证多由久病失治、或病后失调、或失血过多而致，病在心、脾、肝三脏。心主血，肝藏血，心肝血虚，故见面色苍白、头晕目眩、心悸怔忡、舌淡脉细；脾主运化而化生气血，脾气虚，故面黄肢倦、气短懒言、饮食减少、脉虚无力。治宜益气与养血并重。房中人参与熟地相配，益气养血，共为君药。白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾；当归、白芍养血和营，助熟地滋养心肝，均为臣药。川芎为佐，活血行气，使地、归、芍补而不滞。炙甘草为使，益气和中，调和诸药。全方八药，实为四君子汤和四物汤的复方。用法中加入姜、枣为引，调和脾胃，以资生化气血，亦为佐使之药。

【运用】

1．辨证要点本方是治疗气血两虚证的常用方。临床应用以气短乏力，心悸眩晕，舌淡，脉细无力为辨证要点。

2．加减变化若以血虚为主，眩晕心悸明显者，可加大地、芍用量；以气虚为主，气短乏力明显者，可加大参、术用量；兼见不寐者，可加酸枣仁、五味子。

　　3．现代运用本方常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。