辅助生殖治疗中,单胚移植的优势
试管婴儿的最终目标是帮助患者成功完成妊娠。尽管双胞胎或“多胎”对于接受体外受精(IVF)的人来说似乎是理想的选择 ,但事实是这种情况对母亲和儿童均构成重大风险,例如先兆子痫、产后出血、产妇死亡率、流产、妊娠糖尿病,以及早产。
双胞胎还导致呼吸窘迫综合征和新生儿重症监护病房入院率显着增加。与单胎妊娠相比,双胞胎的新生儿死亡率增加了七倍。此外,双胎妊娠的严重身体损伤和认知迟缓的风险已显示增加了1.7倍。
生殖科学家一直处于创造更好的实验室条件的最前沿,这些条件允许选择性的单胚胎移植,从而导致极高的怀孕率,同时将发生多胎的风险降到最低。囊胚与移植后更高的妊娠率有关。在一项开创性的随机试验中,妇女接受选择性单胚期或两个胚泡期胚胎移植,科学家证明,当患者接受一胎和两胎胚胎时,持续妊娠率没有差异。
由于这些原因, 很多生殖中心现在建议接受40岁以下囊胚移植的妇女进行单胚移植,所有使用卵母细胞供体的妇女,以及经过全面染色体筛查(PGT)预计所有移植的胚胎都是正常的。
39岁以上的女性面临两难境地:由于染色体异常胚胎的发生率较高,并且需要转移更多数量的胚胎以进行补偿,因此每个转移的胚胎怀孕的可能性大大降低。这导致多次怀孕的发生率明显更高。
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