解读防己茯苓汤及临床应用

跟王付大师学经方

跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析防已茯苓汤的基本脉证,弄懂仲景本意,学好用活防已茯苓汤。

1
【组成】

防己三两(9g),黄芪三两(9g),桂枝三两(9g),茯苓六两(18g).甘草二两(6g)。

2
【用法】

上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。

3
【功用】

温脾利水,通阳消肿。

4
【适应证】

脾虚水泛证: 四肢浮肿而沉重,手足不温,体倦,四肢肌肉跳动,甚则面目浮肿,舌淡,苔白滑,脉沉。

5
【配伍原则与方法】

脾虚水泛证的基本病理病证是脾气虚弱而不得运化水津;水气肆虐内外。因此,治疗脾虚水泛证,其用方配伍原则与方法应重视以下几个方面。

1.针对证机选用补益脾气药 审病变证机是脾气虚弱,气血生化不足,肢体不得所养,症见体倦乏力,其治当补益脾气。如方中黄芪、甘草

2.合理配伍泻湿渗利药 水不得脾气运化而为水气,水气乘机而又困阻脾气,进而导致脾气益虚,水湿益盛且充斥于内外,症以肢体浮肿为主,其治当泻湿渗利。如方中茯苓、防己。

3.妥善配伍通阳药 脾气虚弱,寒气内生,水气内停、阳气为水气所郁而不得行,症见手足不温,其治当通达阳气。又,通达阳气更有利于脾气气化水湿。如方中桂枝。

4.随证加减用药 若小便不利者,加猪苓、泽泻,以增强泻湿;若大便溏者.加大腹皮、薏苡仁,以利湿实大便:若恶寒者,加附子桂枝,以通阳化湿,等等。

6
【临床应用】

1.药用个性 黄芪补气而健脾,行水湿而利尿,故能消肿除满。防已苦以降逆,辛以走行,降泄以利湿,走行以散水。桂枝助脾阳以化饮,使中焦之水得以气化。茯苓渗湿利水,使内之水气从小便而去。甘草益气健脾,并能调和诸药。

2.药用共性 根据防己茯苓汤方中药用主治的个性、共性及特殊性,再根据方中用药相互作用的协调统性与个体差异性,从而决定认识、研究与应用防已茯苓汤治法不仅可主治脾虚水泛证,还可主治下列所举病种而具有防已茯苓汤主治病理特点者,以法用之,则可取得明显治疗效果。

本方可以治疗慢性肾炎浮肿、蛋白尿、心脏病浮肿、肝硬化腹水、黏液性水肿、特发性水肿、充血性心力衰竭合并水肿、贫血性浮肿等病证而见上述证机者。

7
【原文应用】

皮水为病 ,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防已茯苓汤主之。(第十四24)

勤求仲景 . 博识经方
遵义经方研究所
(0)

相关推荐

  • 刘渡舟先生使用真武汤经验总结

    (一)刘渡舟先生用真武汤的思路与手法 1.关于方证辨识 刘渡舟先生认为,真武汤所治水证的特点是,证中既出现了阴寒内盛的附子证,又出现了水气内停的水证.附子证的特征性表现有脉沉(或沉微,或沉细),恶寒, ...

  • 医学三字经·水肿风水皮水正水石水黄汗方

    水肿方 [方剂]五皮饮 此方出华元化<中藏经>,以皮治皮,不伤中气,所以为治肿通用之剂. 大腹皮(酒洗) 桑白皮(生,各三钱) 云苓皮(四钱) 陈皮(三钱) 生姜皮(一钱) [用法]水三杯 ...

  • 金匮医案讨论会

    青竹中医 让中医成为一种生活方式  医路漫漫 青竹相伴. 来源|青竹医社  导读  本次『青竹360°金匮背诵训练营』通过医案讨论了五苓散.苓桂术甘汤.木防己汤.厚朴大黄汤等方剂的应用,下面我们来一起 ...

  • 防己茯苓汤(皮水),防己黄芪汤(脾虚久泄、尿浊)的方证表达

    防己黄芪汤:肌肉型肥胖 药材:15克黄芪.10克白术.9克灸甘草.6克生姜.6克防己.4颗大枣: 方法:将所有药材加水煎煮即可,每天服用2次. 该方主要针对肌肉型肥胖,此方还可以和防风通圣散一起配合进 ...

  • ♥中医学堂解读高血压病临床治疗遴选药物搭...

    ♥中医学堂解读高血压病临床治疗遴选药物搭档汇总,以方便指导高血压人群能合理使用降压药物! ✔高血压是以体循环动脉血压(收缩压/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱), ...

  • 经方大家黄煌教授为你解读五苓散的临床应用

    导读:黄煌老师回答的二十二个关于五苓散的问题,参考各家经验,衷中参西,内容涉及各个方面,十分精彩. 黄煌教授年轻时 五苓散的临床应用 一.五苓散的经典方证是什么? 答:五苓散是古代水逆病的专方,经典的 ...

  • 解读猫爪草及临床运用

    猫爪草(学名:Ranunculus ternatus Thunb.)是毛莨科,毛莨属一年生草本植物.簇生多数肉质小块根,顶端质硬,形似猫爪,茎铺散,高可达20厘米,多分枝,较柔软,大多无毛.基生叶有长 ...

  • 性激素解读实例(临床病例分析)

    HAOYISHENG导语在妇科内分泌疾病的诊治过程中,性激素化验单的解读是一项关键的临床能力.性激素的化验单和其他的临床检验有几个明显的区别 首先就是性激素随着女性月经生理的变化会发生相应的改变.其次 ...

  • meta分析森林图的解读,肝胆杂志,,临床肝胆病杂志

           森林图是meta分析中很重要又常见的元素,它以一条垂直的无效线为中心,用平行于横轴的多条线段表示每个被纳入研究的效应量和可信区间,用一个菱形描述合并的效应量及其可信区间.但,森林图具体怎 ...

  • 解读温经汤及临床应用

    跟王付大师学经方 跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究.学习.总结.整理,以全新的解读方式,全面剖析温经汤的基本脉证,弄懂仲景本意,学好用活温经汤. 刘 ...

  • 解读大黄牡丹汤及临床运用

    跟王付大师学经方 跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究.学习.总结.整理,以全新的解读方式,全面剖析大黄牡丹汤的基本脉证,弄懂仲景本意,学好用活大黄牡丹 ...

  • 解读大黄附子汤及临床运用

    跟王付大师学经方 跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究.学习.总结.整理,以全新的解读方式,全面剖析大黄附子汤的基本脉证,弄懂仲景本意,学好用活大黄附子 ...

  • 解读大承气汤及临床运用

    跟王付大师学经方 跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究.学习.总结.整理,以全新的解读方式,全面剖析大承气汤的基本脉证,弄懂仲景本意,学好用活大承气汤. ...