所有参保人迎来好消息,医保7大变化将至,关系你的多项权益
比起养老,失业,工伤和生育四项险种来说,医保的保障时间更长,保障范围更全面,只要参保后,不管是在职期间还是退休后,只要生病,无论是买药还是看病报销都能有医保保驾护航。既然医保对打工人这么重要,那么,如何完善和提高医保保障的标准就至关重要,今年印发的《分工意见》中,针对医保方面的问题,7大新变化明确要推进实施,每一个都关系参保人的权益:
第一,提高医保、卫生费的补贴标准
2021年,居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再增加30元和5元,在5月底前将出台具体的政策,经过调整后,居民医保人均财政补助每人每年将达到580元,基本卫生费补助将达到每人每年79元,虽然说钱不是特别多,但是想想,这可是国家为参保人出钱的,等于白占便宜。而且开了这个好头后,以后为了促进更多人参保缴费,继续提高补贴标准的几率还是很高的。
第二,推动基本医保省级统筹
不同城市的经济水平不同,医保参保率也有一定的差距,而缴费人数越多的城市,医保账户的资金越多,共济能力越高,保障度越高,反之,一些经济发展差的城市,人民收入水平低,企业运营利润低,可能有部分人没办法参保,除了个人就医无法得到保障外,对于城市医保账户资金的收入也会受到影响,到时候想要提高参保人的报销水平都无能为力。如果说能够尽快实施医保升级统筹,能让一些发展力差的城市得到帮助,大家看病的保障也有机会继续提高了。
第三,推动门诊费用跨省直接结算
对于有过外地就医经历的人,最心烦的应该就是外地看病,原参保地报销的繁琐问题,要自己垫钱挂门诊不说,还要等到看完病后,才能回家乡去经办机构审核后,才能从医保里扣钱结算,但往往这个时候,还要看经办机构办理业务的情况,因为每天有大批人要办事,而且,结算时,有关各种票据上的要求,如果由某一张不符合要求,只能大老远跑到看病的医院重新开具,耗时耗力不说,好费钱,路费都要多掏几笔。因此,门诊跨省结算对于参保人来说就是一场及时雨,所以,今年国家也要求了,要推动门诊的跨省结算,以后大家看病,直接即看病即付钱,能便利多了。
第四,将门诊费用纳入统筹基金报销
职工医保每个月会返钱,薪资水平低的,每个月能返几十元,薪水高的可能有几百,可是对于久病的人来说,他们去门诊看病的次数多,花费高,这点返现根本不够负担他们高昂的医药费,那最后只能用自己的钱。但如果说,未来门诊费用也能纳入统筹基金报销后,对于看病花费高的群体,能享受更高的共济标准,可以减轻很大的经济压力,目前这一政策暂定在5月底前将出台具体要求。
第五,完善短缺药品保供稳价机制
看病难问题还体现在部分药品的库存量上,一些疾病因为就诊人多,或者药品稀缺,受供需不平衡的影响,部分药品的价格面临被炒高的问题。参保人可能会因为药太贵,而不得不忍受病痛折磨,放弃买药治疗。针对这一情况,国家今年将对短缺药品进行控价,意味着,以后就算某些药品出现短缺,也不会让药贩子有机会高价欺负病患们,大家就不用被迫多花钱买药了。
第六,部分药品、医药耗材成本受控
按照商品制造和销售来说,成本越高,销售价格就越高,所以,一些药品和高值医用耗材在面向病患时,甚至能开出天价,究其根源,也是因为成本链上的价格不断增高,到最后,终端的消费者们自然要多掏钱来买单。为了遏制这一不合理问题,国家将利用把更多慢性病、常见病药品和高值医用耗材纳入集中带量采购等的方式,以后药品和医用耗材成本降低厚,当这些花费转移到病患身上时,就能明显降低患者看病买药的负担了。
第七,对县级城市进行倾斜照顾
城市里的医院基本都有很多医疗定点机构,能正常使用医保进行缴费,但是县级的很多城市,可能没有这个福利,很多人看病就成了难题,为了解决县级百姓的这一现实问题,国家要在2022年以前,把全国每个县至少确定一家定点医疗机构,并且,还会提供门诊跨省结算,让县级参保人员也尽可能享受城市参保人的福利待遇。