干货！月薪2W 的药店店长都是这样卖叶酸的，你知道吗？

叶酸，也叫维生素B9，是一种重要的水溶性维生素。

在体内，叶酸被还原成具有生理活性的四氢叶酸，参与氨基酸和核苷酸的代谢，是细胞增殖、组织生长和机体发育不可缺少的营养素。报道显示，孕妇补充叶酸后，神经管畸形的发生率下降约10~40%。

除了孕妇，老年人、高血压患者等人群，都需要服用叶酸。面对庞大的需求，药店人在门店应该如何对顾客进行患教？

首先，搞清楚叶酸有什么用

人类自身不能合成叶酸，只能通过外源性摄入。这是要坚持吃进肚子的东西，当然要讲清楚，让顾客安心服用。

1、预防胎儿畸形

有研究发现，在1981~1982年间出生的2000多名婴儿中，神经管畸形是导致新生儿死亡的首要原因。补充叶酸，可以有效地预防胎儿的先天性神经管发育畸形。

2、保护孕妇健康

孕妇体内如果缺少叶酸，可能会发生贫血、流产、早产和妊娠高血压等不良症状。补充叶酸，可以降低胎停育的风险。

3、预防心脑血管疾病

中国医疗保健国际交流促进会高血压分会等多个学术组织发布的共识表明，心血管高危人群和高血压患者推荐补充叶酸，还能降低脑卒中的风险。

4、预防老年痴呆

高同型半胱氨酸是阿尔兹海默症和血管性痴呆的独立危险因素，适量补充叶酸可以降低高同型半胱氨酸水平，降低老年痴呆发病几率。

5、降低糖尿病风险

长期随访表明，由于调节胰岛素敏感性、促进高同型半胱氨酸代谢或调节炎症，适量补充叶酸可以降低糖尿病风险，

6、预防慢性肾病

叶酸偏低或缺乏且伴高血压的慢性肾病患者可考虑叶酸单药或固定复方制剂，延缓高血压患者肾脏病变的发展，降低慢性肾脏病发展为尿毒症的风险。

然后，帮助顾客破除这些叶酸“误区”

叶酸那么好用，但关于叶酸的谣言，偏偏铺天盖地、无奇不有，亟待专业人士进行有效的科普。药店人，动起来！

1、合理用药，叶酸不带“三分毒”

叶酸作为一种维生素，只要不当饭大量吃，不会产生“是药三分毒”的作用。

2、叶酸不能靠食补

叶酸首次被发现，就是从菠菜叶中提取出来，很多食物都含有叶酸。但是，在日常的蒸煮炒炸中，叶酸难免会流失。而且，女性如果在孕期，会需要更多叶酸。食补能带来的叶酸就很有限了，还是服用叶酸片稳妥。

3、叶酸不会导致月经不调

精神压力、情绪不佳、工作劳累等因素，都会影响月经。而且，一般情况下，月经提前或滞后一周，都不算月经不调。来自丹麦的研究表明，规范服用叶酸与月经周期改变之间，不存在直接关系。

同理，叶酸不会导致胎停育。

4、叶酸不能与以下19种药物同服

叶酸不可与茶碱类口服制剂、苯妥英钠、扑米酮、维生素B1、维生素B6、对氨水杨酸、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、甲砜霉素、环丙沙星、肼屈嗪、乙氨嘧啶、甲基多巴、卡马西平、硫糖铝、氯霉素、柳氮磺吡啶、维生素C、锌剂同服。

6类人群的叶酸用药方案，就这么办

既然叶酸的作用范围这么大，搭配打出“组合拳”自然必不可少！药店人记住这些搭配，就能轻松服务更多人群了。

1、备孕人士

准妈妈方案：叶酸片＋排卵试纸＋早孕试纸＋体温计

推荐话术：研究表明，孕前三个月是补充叶酸的黄金时间点。再加上排卵试纸和早孕试纸，严格监控排卵时间，安心怀上健康宝宝！

准爸爸方案：叶酸片＋复合维生素

推荐话术：缺乏叶酸，不仅会导致巨幼红细胞性贫血，还可能会影响精子质量！要孩子是两个人的事，准爸爸也要做好准备。

2、孕妇

硫酸亚铁+叶酸片+B族维生素

推荐话术：叶酸可以有效预防胎儿神经管畸形，有条件的孕妇应该在孕期坚持服用。如果孕妇还有贫血、胃口不佳等情况，可以补充硫酸亚铁预防贫血、调理肠胃。身体好了，孕妇的情绪才能更稳定。

3、H型高血压患者

叶酸片＋维生素B6＋甲钴胺＋硝苯地平缓释片

推荐话术：H型高血压为伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压，配合叶酸片联合用药，可以降低患者血浆同型半胱氨酸水平压，减少脑卒中的发生。

4、老年人

叶酸+维生素B6+维生素B12

推荐话术：补充叶酸，有助于减缓认知衰退，降低罹患老年痴呆的风险。配合维生素B6及维生素B12服用，能降低脑卒中发生风险。

5、风湿骨痛患者

甲氨蝶呤+叶酸片

推荐话术：甲氨蝶呤片是一种叶酸还原酶抑制剂，服用甲氨蝶呤的患者补充叶酸能减轻或消除服用甲氨蝶呤片过程中出现的不良反应和毒副作用。

6、围绝经期抑郁症

叶酸片＋维生素B12＋戊酸雌二醇片

推荐话术：临床研究表明，抑郁症患者在采用戊酸雌二醇片治疗围绝经期抑郁症的时候，联合应用叶酸和维生素B12口服，可以提高治疗的反应性。

7、贫血患者

叶酸片＋维生素B12

推荐话术：补充叶酸，配合维生素B12，可用于治疗孕妇巨幼红细胞性贫血和营养不良或吸收障碍导致的巨幼红细胞性贫血。

（本文仅供专业人士参考）