甘遂中毒症状表现与解救方法

【别名】甘泽、主田、鬼丑、陵泽、重泽等。

【来源】本品为甘遂Euphorbia kansu i Liou的块根。甘遂为大戟科植物，多年生肉质草本。主产于陕西、甘肃、河南、山西等地。

【药用特点与中毒机制】甘遂性味苦寒，有毒，含大戟酮、a-大戟甾醇等，有泄水饮、破积聚、通二便之效，治水肿胀满、留饮结胸、噎膈、癫、癥瘕积聚、二便不通。1.5~3g煎汤内服，炮制后用，多入丸散。外用研末调敷。超量易中毒，其毒性类似巴豆酸和斑蝥素的作用，对肠黏膜有强烈刺激作用，可引起炎症充血及蠕动增加，并有凝集、溶解红细胞及麻痹呼吸和血管运动中枢的作用。

【中毒症状】中毒后0.5~2h发病，表现为腹痛、峻泻、水样大便、里急后重。如用量大，对肠壁腐蚀，出现霍乱样米汤状大便，恶心、剧烈呕吐、头痛头晕、心悸、血压下降、脱水、呼吸困难、脉搏细弱、体温下降、谵语、发绀，最后发生呼吸或循环衰竭而死。

【解救方法】

1.先用温开水洗胃，再服通用解毒药。

2.硫酸钠导泻及高位灌肠。

3.静脉输入生理盐水或5%葡萄糖盐水，防止失水过多发生虚脱。

4.对症治疗：如腹痛剧烈时可肌内注射哌替啶50~100mg。中毒后0.5~1h可给10%氢氧化铝凝胶10~15ml。呼吸循环衰竭时，给兴奋药或强心药，如尼可刹米、洛贝林等。也可用洋地黄制剂。必要时给氧、输血、人工呼吸、心脏按压等。

5.鸡蛋清半碗灌服。黄豆秸烧灰，取约15g冲服。

6.大青叶30g，黑豆15g，水煎至300ml，1次顿服。

7.生绿豆30g，生大豆15g，黄柏9g，黄连6g，水煎2次，合在一起，每2~3小时服1次，2次服完。连服3~5剂。

8.下痢不止时，用人参9g，黄连6g，水煎服。

9.荠苊(甜桔梗)30g，煎汁内服。

10.菖蒲汁一碗(200ml)，或芦根120g，煎汤内服。

【预防】

1.气虚、阴伤、脾胃衰弱者及孕妇忌服。

2.瓜蒂为之使，恶远志、反甘草。

【有关中成药】控涎丹。