纯中医看甲状腺结节，不能只靠经验：不谨守...

纯中医看甲状腺结节，不能只靠经验：不谨守这一点，还是难逃手术的命运

有个病人，自述，“我半年前发现颈部有个肿块，去医院一检查为甲状腺结节，右侧3.6cm×2.3cm×1.6cm，左侧0.8cm×0.5cm，我自己套用了一个方子，结果半个月之前，去一查，还是老样子，你看中医能治吗？不行我就去手术算了。”

我说，“你套用的什么方子？”

她说，“方子下面的解释说，肝胆二经的循行路线，是经过颈部和咽喉的，如果这两条经脉，出问题了，最容易引起局部出现变化，并且加上咽喉本身，就属于气机交互的要道，所以肝胆瘀滞者，容易出现甲状腺结节。”

我说，“确实是这样的，肝气郁结是甲状腺结节的罪魁祸首之一。”

她说，“我平时心眼小、脾气也很差，家里人看见我基本都躲着，在公司的时候，也常常因为一丁点的小事，就和同事吵起来，我就是典型的肝气郁结，并且，我还找中医把过脉，沉弦细，说是肝郁，那为什么我用肝郁的方子，就不行了呢？”

我说，“我刚说了，肝气郁结是甲状腺结节的罪魁祸首之一，记住，是之一，而不是全部。”

她说，“那还有啥？”

我说，“脾虚湿盛。”

她说，“这两者有关系吗？”

我说，“见肝病而知肝传脾，像你的话，舌苔薄黄，边有齿痕，舌下脉络迂曲，脉沉弦细，从舌苔脉象可以看出，明显是有脾虚湿盛的证机在的，你不是说你水肿、手汗严重么，这是脾运转不调，水不能正常输布的结果。”

她说，“那就是说，再加点健脾祛湿的药就可以了吗？”

我说，“还不行，还需要活血化瘀。”

她说，“为啥？”

我说，“湿聚为痰之后，日子久了，一边会化为淤血，一边会和淤血狼狈为奸，化作甲状腺结节，你舌下脉络迂曲，这就已经有点瘀血的证象了，所以，这个时候还得兼顾活血化瘀才行。”

她说，“那就是说，我的问题，得一边疏肝行气，一边健脾祛湿，另外还得兼顾活血化瘀才行，是吧？”

我说，“是的。”

最终，给她调整方：醋柴胡、黄芩、法半夏、白术、茯苓、薏苡仁、旋覆花、泽兰、茜草、龙胆草、炒栀子、郁金、生地。

半个月后，她找到我，我看她的脖子上得肿块，比原来小了一些，我就知道药对症了。

我正打算说话，她开口说：“大夫，前两天去医院检查B超示：右侧1.2cm×1.5cm，左侧的已经没了，中医果然是一门技术活啊，我这一知半解得去套方子，结果只能是耽误自己，以后生病再也不自己套方子了。”

又过了一个月，她告诉我，“右侧结节也已经消了，给我做检查得那个西医，看我结节没了，问我要方子，她也想试一试，但是我没有给她。”

我说，“你这样做是对的，中医的核心就是，根据每一个病人的具体情况，选择最合适的方案。”

也遇到一些人问，为什么我治疗甲状腺结节的效果，总是不好？

我觉得吧，一是纯靠经验，二是照本宣科，无论是哪一种，其实都是思维定势，这样的态度，在中医里面是要不得的，无论面对什么样的病人，都必须谨守四个字——辨证论治。